左心衰竭是以肺循環(huán)淤血和心排血量減少為主要癥狀,早期是以勞力性呼吸困難為主要癥狀。晚期會表現(xiàn)為端坐呼吸,患者平臥時出現(xiàn)呼吸困難,半臥位或端坐呼吸時呼吸困難能夠減輕癥狀。采取座位越高說明左心衰竭的病情癥狀越重。這是由于座位時可減少回心血量,能夠減輕肺循環(huán)淤血,使膈肌下降,使肺活量增加,有利于緩解呼吸困難的癥狀。最典型的癥狀就是夜間陣發(fā)性呼吸困難,會出現(xiàn)心源性哮喘。最嚴重的癥狀就是會引起急性肺水腫的發(fā)生。同時患者還伴有咳嗽,咳痰,咳血等癥狀。肺水腫嚴重時會出現(xiàn)粉紅色泡沫痰,如果長期的慢性淤血使肺靜脈壓增高,導(dǎo)致支氣管粘膜下靜脈淤血擴張,一旦破裂會引起大咯血的癥狀。
左心衰竭表現(xiàn)
概述:
對癥用藥建議:
患者在用藥物治療時要遵守個體化的用藥原則,因人而異。應(yīng)該注意監(jiān)測血壓和腎功能情況,開始要從小劑量用藥逐漸遞增,再結(jié)合利尿劑治療。對于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者,可以改用血管緊張素受體拮抗劑的藥物治療。醛固酮拮抗劑是適用于改善慢性心力衰竭的患者。嚴重心力衰竭患者是禁止使用別的受體阻滯劑的?;颊咴谟盟帟r要嚴格尊重醫(yī)囑用藥,不得隨意增減藥物或撤換藥物。在應(yīng)用利尿劑時,應(yīng)該在早上或上午用藥為宜。晚上用利尿劑會影響患者的良好的休息或引起著涼的情況。
飲食注意:
心力衰竭患者在飲食方面要少食多餐,避免暴飲暴食,不要吃油炸食品,熏蒸腌制食物,低鈉,低鹽飲食。多吃新鮮蔬菜水果,不要吃刺激性的食物。如蘋果,草莓,葡萄,香蕉,芒果,菠菜,芹菜,白菜,南瓜,西紅柿,黃瓜,木耳等。
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急性左心衰竭的處理原則當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時,主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難,呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗,咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧,和高度呼吸困難是致命的威脅,必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診,避免病情急速惡化。處理原則:一、體位,通常讓患者取坐位或者半坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流,增加回心血量;二、吸氧,使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂,增加氣體與肺泡壁的接觸面積,改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管;三、藥物鎮(zhèn)靜,減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān);四、快速利尿,有液體潴留的癥狀,即可應(yīng)用利尿劑,緩解肺水腫;五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物,或糖皮質(zhì)激素等,減低心臟負荷;六、適當(dāng)正性肌力藥物,增強心肌收縮力和輸出量;七、必要時機械輔助治療,如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。01:48
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左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難,但早期癥狀,一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難,建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查,看看病因是什么;第二是做肺部檢查,可以做個肺CT,看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣;第三個需要做心臟彩超,看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣,做個全面檢查;第四個需要做化驗檢查,藥物可以影響到心臟的功能,比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長,有時會影響到心肌。01:12
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左心衰竭的表現(xiàn)左心衰竭可以分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭兩種。根據(jù)種類的不同左心衰竭的臨床表現(xiàn)也有所不同,左心衰竭主要指的是左心室的代償功能不全而發(fā)生心率衰竭,他是臨床上比較常見的一種疾病,它的主要特征是肺循環(huán)瘀血。慢性左心衰竭它常見的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難,尤其是勞力性的呼吸困難,端坐呼吸還有夜間陣發(fā)現(xiàn)的呼吸困難,出現(xiàn)急性肺水腫,它是心源性哮喘進一步發(fā)展而來的,是左心衰竭最嚴重的形式。另外還會出現(xiàn)咳嗽,咳痰,心臟排血量不足,患者還會出現(xiàn)乏力,倦怠,頭暈。急性左心衰竭,主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難,呼吸頻率40次每分左右,患者呈現(xiàn)強迫坐位,面色灰白,大汗,煩躁,紫紺,有時還會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰,嚴重的患者會因為缺氧而出現(xiàn)意識模糊,血壓可以持續(xù)的下降甚至發(fā)生休克。語音時長 01:50”
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左心衰竭早期表現(xiàn)左心衰患者在最早期的時候,不會有嚴重的呼吸困難,只是會在活動量增大的時候出現(xiàn)胸悶,呼吸困難等等的癥狀。比如平時一般的人行走1000米或者是爬三層樓梯,頂多是有點氣促,但是對于心衰的患者,以上的活動量可能就會引起心慌,胸悶,呼吸困難,乏力,頭暈等等的癥狀。而且左心衰患者如果病情往前進展的話,活動耐量會進一步下降,可能行走500米或者是爬兩層樓就會出現(xiàn)上述的癥狀。病情如果是進展到中晚期的時候,患者可能在晚上平臥休息的時候也會突然出現(xiàn)憋氣,必須得坐起來,患者還會有肺里啰音,嚴重的呼吸困難,氣促大汗的情況。對于心衰患者,必須早期去醫(yī)院就診治療,預(yù)防病情進展。語音時長 01:21”
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左心衰竭癥狀對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全,射血分數(shù)降低,也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用,患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短,納差,甚至由左心衰竭,會誘發(fā)全心衰竭,出現(xiàn)下肢水腫,肺水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難,這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療,及時改善患者的癥狀。
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左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同病情分析:在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降,造成肺部淤血,引發(fā)活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀,若不及時進行處理,則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙,部分血液淤滯在身體回流較多的地方,主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議:心力衰竭的患者應(yīng)該嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不可擅自增減藥物或停藥。同時還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發(fā)心衰的因素。
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左心衰竭病人的表現(xiàn)一般左心衰竭病人的表現(xiàn)為咳嗽、大汗淋漓、煩躁、意識模糊、呼吸困難等。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致,以肺循環(huán)淤血為特征,臨床上較為常見。左心衰竭的患者一般會表現(xiàn)出咳嗽、大汗淋漓、煩躁、意識模糊、呼吸困難等癥狀,出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性的治療。左心衰竭的患者一般是通過手術(shù)
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左心衰竭晚期什么表現(xiàn)左心衰竭晚期主要表現(xiàn)為反復(fù)胸悶、氣喘,有些咳嗽,甚至有咳痰,痰主要以白色的泡沫痰為主。左心衰竭晚期主要見于長期慢性心功能不全的患者,一般多見于老年人,甚至有些現(xiàn)在更趨于年輕化的重癥心肌炎。左心衰竭晚期主要表現(xiàn)為反復(fù)胸悶、氣喘,有些咳嗽,甚至有咳痰,但是痰主要以白色的泡沫痰為主。另外有些常見的典型的癥