多發性骨髓瘤是一種惡性的漿細胞病，骨髓當中惡性的漿細胞大量的繁殖增生，導致正常的造血細胞受到受到抑制。漿細胞大量異常增生的同時，伴有單克隆免疫球蛋白或者輕鏈的過度生成。臨床上早期可以產生多發性溶骨性損害，高鈣血癥，貧血，腎臟損害等一系列的癥狀。
多發性骨髓瘤早期癥狀
孫明麗副主任醫師
聊城市第二人民醫院中西醫結合科
2019-03-0811015次
概述：
臨床表現：
多發性骨髓瘤臨床表現多樣，骨痛，骨折變形和病理性骨折是最常出現的癥狀。這是由于骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解破壞所導致的。由于M蛋白的產生，病人可以出現尿中紅細胞、白細胞、管型、高鈣血癥、高尿酸血癥，嚴重者可以出現慢性腎功能衰竭。正常的造血功能受到抑制，患者還可以出現貧血出血的癥狀；由于白細胞降低，有可能會多見細菌感染的癥狀，也可以見到真菌感染和病毒感染。肝脾淋巴結可以出現腫大，局部有時候可以見到包塊，經病理檢查，多為漿細胞瘤。
治療建議：
多發性骨髓瘤的治療是以化學治療為主，馬法蘭、阿霉素、環磷酰氨、糖皮質激素都是常用的化學治療藥物。部分患者也可以使用造血干細胞移植。對癥治療非常的關鍵，可以輸注紅細胞或者促紅細胞生成素，來糾正貧血；聯合應用抗生素控制感染；出現腎功能損害者，可以等滲鹽水水化，或者必要時血液透析治療。
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多發性骨髓瘤患者應該做什么護理多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 8727次
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骨髓瘤早期癥狀我們說骨髓瘤其實是漿細胞腫瘤。什么是漿細胞呢，漿細胞就是B淋巴細胞的終末細胞，B淋巴細胞發育成熟以后，它會在外周當中，比如說淋巴結、扁桃體的地方待命，這時如果發生跟抗原的接觸，它就會分化成為漿細胞，然后漿細胞就可以分泌抗體。這個抗體，是針對病原微生物的，所以就像一把鑰匙開一把鎖一樣，它能很快的控制感染。如果漿細胞產生了惡變，就發生了腫瘤。因為漿細胞更多的定位在骨髓當中，所以這種情況下，多發性骨髓瘤就出現了。多發性骨髓瘤由于漿細胞發生了問題，所以它的抵抗力就會低，很多人早期就是反復的感染。同時就是漿細胞會不正常的分泌因子，導致破骨細胞激活，所以多發性骨髓瘤早期，還可以以骨折為首要表現。另外漿細胞還會分泌不正常的M蛋白，M蛋白會造成血黏度增高，更容易發生血栓，所以血栓也可以是早期表現。另外，它分泌的輕鏈堵塞腎小管，還會有腎功能的改變，還會有貧血，甚至是三系的改變。所以就是多發性骨髓瘤，早期可以出現骨折，反復感染、血栓、腎功能損傷、貧血等等，它很容易在其它的科室，就是由于不能識別就是造成漏診，我們了解了這些早期癥狀的話，一定要提高警惕，骨髓瘤現在發病率是很高的。
02:01
范蕓
主任醫師北京醫院
2018-09-12 48827次
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多發性骨髓瘤早期癥狀第一，骨痛。骨骼變形和病理骨折，骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解破壞，骨骼疼痛是最常見的癥狀，多為胸骨、肋骨疼痛，由于瘤細胞對骨質破壞引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。第二，貧血和出血。貧血較常見，為首發癥狀。早期貧血輕，后期貧血嚴重，晚期可出現血小板減少，引出出血的癥狀，皮膚黏膜出血較為多見。嚴重者可見內臟及顱內出血。第三，肝、脾、淋巴結和腎臟病變。肝脾腫大，頸部淋巴結腫大，骨髓瘤腎，器官腫大或者異常腫物需要考慮。髓外漿細胞瘤或者是淀粉樣變，神經系統髓外漿細胞瘤可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、視力減退等。有的患者還可出現腫塊，一般認為合并軟組織腫塊或漿細胞瘤的患者預后不良，生存期短。語音時長 1:38”
趙敏蕾
副主任醫師麗水市中心醫院
2018-12-01 5039次
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多發性骨髓瘤早期癥狀首先早期患者可能是沒有太多癥狀的，大部分患者就診可能會出現一些無力，主要是貧血為首發癥狀，患者出現無力活動后心悸氣喘來就診的，還有和因為血小板減少可以引起皮膚黏膜出血，嚴重的患者還有內臟和顱內出血情況的。另外由于這個骨髓瘤細胞可以分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，導致骨質溶解破壞，骨骼疼痛是最常見的一個癥狀多出現于腰骶部，胸骨肋骨疼痛，瘤細胞對骨質破壞，可以引起病理性骨折。第三，可以引起肝脾淋巴結腫大和腎臟的一個病變器官腫大或者是異常腫物，需要考慮髓外漿細胞瘤或者是淀粉樣變性，還有患者出現神經系統癥狀出現肢體的癱瘓嗜睡昏迷，失明甚至視力減退的一些癥狀，針對這種情況，一定要考慮到多發性骨髓瘤的一個診斷可以進行這個骨髓細胞學穿刺，查看骨髓瘤漿細胞是否有增多，大于30%的患者基本上就可以診斷該病了。語音時長 1:33”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-09 6666次
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多發性骨髓瘤有啥癥狀多發性骨髓瘤的起病相對隱匿，所以早期不容易被發現，臨床癥狀也不典型。最常見的是以骨痛為首發表現，以腰骶部和胸部疼痛為多見；其次是以貧血癥狀為主的，表現為頭昏，乏力，活動后心慌等；還有些是以腎病為首發表現的，主要表現為少年，顏面部浮腫等。對于中老年人，不明原因的骨痛，貧血和腎病的，需要考慮多發性骨髓瘤的可能。
江彬彬
主治醫師安徽醫科大學附屬巢湖醫院
2019-01-02 1701次
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多發性骨髓瘤早期吃什么好大部分多發性骨髓瘤的患者，白蛋白的水平會很低。充分補充蛋白是多發性骨髓瘤患者營養支持的一個重要方式。始終需要足夠的蛋白補充。同時注意維生素的攝入，以免大腸干燥。營養支持配合化療是康復的主要手段。故營養支持是一個非常重要的輔助治療。
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-28 1302次
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兒童多發性骨髓瘤早期癥狀兒童多發性骨髓瘤早期癥狀通常為骨痛、輕度貧血等。兒童多發性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病，疾病特征是骨髓中的漿細胞像腫瘤細胞一樣無限制地增生，并且大部分患者伴有單克隆免疫球蛋白分泌，最終導致器官或組織損傷。兒童多發性骨髓瘤目前病因尚不明確，目前有證據表明與分子細胞遺傳異常有關，另外輻射接觸、病毒感染、
陳鴻博
副主任醫師武漢協和醫院
2022-06-27 125次
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多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發病率比較低，發病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-03 4878次
