尿路感染最常見的致病菌為革蘭陰性桿菌,其中以大腸埃希菌最為常見,約占全部尿路感染的85%。尿路感染的臨床表現:根據其感染部位不同臨床表現也不一樣。下尿路感染主要指的是膀胱炎,急性膀胱炎,主要表現為尿頻,尿急,尿痛,排尿不適,下腹部疼痛等,部分患者迅速出現排尿困難,尿液常渾濁并有異味,約30%的患者可以出現血尿,一般沒有全身感染的癥狀,少數患者出現腰痛,發熱,但是體溫一般不會超過38度。
上尿路感染主要指的是腎盂腎炎,急性腎盂腎炎主要包括發熱,寒戰,頭痛,全身酸痛,惡心,嘔吐等全身癥狀。體溫多在38度以上,以及泌尿系統的癥狀,比如尿頻,尿急,尿痛,排尿困難,下腹部疼痛,腰疼等,腰痛的程度不一,多為鈍痛或者是酸痛。部分患者膀胱刺激癥狀不典型或者是缺如,查體除了發熱,心動過速和全身的肌肉酸痛以外,還可以發現一側或兩側的肋犄角或者是輸尿管點壓痛,還有腎區的叩擊痛。
慢性的腎盂腎炎臨床表現比較復雜,全身及泌尿系統局部表現可以不典型,有時僅僅表現為無癥狀性的細菌尿,半數以上患者可以有急性腎盂腎炎的病史,好出現程度不同的低熱,間歇性的尿頻,排尿不適,腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現,病情持續可以發展為慢性的腎衰竭。