卵巢囊實性包塊可以通過B超、腹腔鏡或CT、核磁等檢查來排除惡性。
對于卵巢囊實性包塊的診斷,B超無疑是簡便易行的診斷方法。首先B超檢查應在在月經干凈一周內,可以更好地判斷是生理性囊腫還是病理性囊腫,其次B超不但可以看到囊腫所在的位置、形態與大小,還能判斷囊腫內部的成分,一般囊腫內部是液體成分,如果出現實體成分或顯示血流豐富,就要懷疑是否為惡性囊腫,需要進一步確診。超聲檢查的準確率可以達到90%,特別是對巧克力囊腫和卵巢畸胎瘤的診斷準確性更高。
相比B超,CT與核磁能更為清晰地觀察囊腫的形態和是否有淋巴結轉移。良性的囊腫多數邊界清晰、光滑,一般沒有淋巴結轉移;而惡性腫瘤多數輪廓不規則,和周圍組織糾纏不清,或伴有腹水,還可能有淋巴結轉移。其次,腹腔鏡可對囊腫的形態結構、囊腫與周圍臟器的關系有直觀的判斷,并在可疑部位進行多點活檢,抽吸腹腔液進行細胞學檢查,在腹腔液中檢查是否有脫落的癌細胞來判斷,如果沒有脫落的癌細胞則可以排除惡性。