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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32179次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18742次

• 鼻子疼就是鼻咽癌嗎
  鼻子疼不一定就是鼻咽癌，如果懷疑自己患鼻咽癌，需要及時(shí)去醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)鼻咽鏡檢查，鼻咽脫落細(xì)胞學(xué)診斷，細(xì)針穿刺，細(xì)胞學(xué)檢查，CT，核磁，EB病毒抗體等可以確診是否患有鼻咽癌。當(dāng)然鼻咽癌的確診主要依靠病理檢查，有時(shí)需反復(fù)活檢。鼻咽癌的常見(jiàn)癥狀有鼻塞，涕中帶血，耳悶堵塞，聽(tīng)力下降，復(fù)視及頭痛。即使患了鼻咽癌也不用害怕，鼻咽癌的治療方針是首選放射治療，選擇對(duì)周圍正常組織損傷小，療效較佳的放射線。此外還可以應(yīng)用手術(shù)治療，鼻咽癌放療后不消退或復(fù)發(fā)者或清除頸淋巴結(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  任超 主治醫(yī)師安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院

  2019-11-24 3832次

• 鼻咽癌鼻子出血
  其實(shí)鼻咽癌發(fā)生鼻子大出血情況反而不是很多見(jiàn)，一般是回吸后有血的鼻涕這個(gè)比較多見(jiàn)點(diǎn)。鼻咽癌會(huì)不會(huì)發(fā)生大出血？會(huì)的，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞癌腫血供非常豐富，如果說(shuō)腫瘤發(fā)生壞死了，血管破裂會(huì)發(fā)生大出血的，包括鼻出血，包括嘔血，咯血等等都可能會(huì)出現(xiàn)。鼻咽癌鼻子出血就挺危險(xiǎn)的，所以一旦發(fā)生鼻子大出血要急診處理，包括進(jìn)行填塞止血，包括介入止血等等的方法都可以用，目的還需要把血止住，才能夠轉(zhuǎn)危為安，所以要重視鼻咽癌鼻子出血的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-20 10940次

• 鼻子疼就是鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻子出現(xiàn)疼痛的癥狀，不一定是鼻咽癌的情況，也不是鼻咽癌最常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)。鼻子疼痛癥狀的發(fā)生，可能和鼻腔黏膜過(guò)度干燥有關(guān)，也可能和過(guò)度煙酒、辛辣飲食、疲勞熬夜等等因素引起人體上火，導(dǎo)致鼻前庭部位發(fā)生癤腫等等因素有關(guān)。需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式，規(guī)律作息，不要過(guò)多的疲勞熬夜，保持良好的身體免疫力狀態(tài)。避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-19 1502次

• 鼻咽癌就是腦癌嗎
  病情分析：鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部粘膜的惡性腫瘤，和腦部腫瘤是兩種疾病，不是一回事。意見(jiàn)建議：人體的咽腔分為鼻咽口咽以及喉咽三個(gè)部分，其中鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，通常以鱗狀細(xì)胞癌為多見(jiàn)，由于鼻咽部位置較隱蔽，尤其是咽隱窩之內(nèi)，容易發(fā)生腫瘤性病變。本病早發(fā)現(xiàn)可以及時(shí)通過(guò)放療進(jìn)行治療，較為敏感。
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-11 2202次

• 鼻子疼就是鼻咽癌嗎
  鼻子疼不一定就是鼻咽癌，如果懷疑自己患鼻咽癌，需要及時(shí)去醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)鼻咽鏡檢查，鼻咽脫落細(xì)胞學(xué)診斷，細(xì)針穿刺，細(xì)胞學(xué)檢查，CT，核磁，EB病毒抗體等可以確診是否患有鼻咽癌。當(dāng)然鼻咽癌的確診主要依靠病理檢查，有時(shí)需反復(fù)活檢。鼻咽癌的常見(jiàn)癥狀有鼻塞，涕中帶血，耳悶堵塞，聽(tīng)力下降，復(fù)視及頭痛。即使患了鼻
  英信江 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院

  2022-05-25 227次

• 鼻咽癌鼻子出血
  其實(shí)鼻咽癌發(fā)生鼻子大出血情況反而不是很多見(jiàn)，一般是回吸后有血的鼻涕這個(gè)比較多見(jiàn)點(diǎn)。鼻咽癌會(huì)不會(huì)發(fā)生大出血？會(huì)的，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞癌腫血供非常豐富，如果說(shuō)腫瘤發(fā)生壞死了，血管破裂會(huì)發(fā)生大出血的，包括鼻出血，包括嘔血，咯血等等都可能會(huì)出現(xiàn)。鼻咽癌鼻子出血就挺危險(xiǎn)的，所以一旦發(fā)生鼻子大出血要急診處理，包括進(jìn)行
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 158次