心衰病人由于心功能減弱，使大量血液淤積在肺部和靜脈，所以很多心衰病人都有水腫的臨床表現(xiàn)。因此，在治療心衰時(shí)，為了減輕心臟的負(fù)擔(dān)必須利尿，且要嚴(yán)格限制水的攝入。
患者出院后，要按時(shí)服藥且定期復(fù)查電解質(zhì)。注意休息、低鹽低脂飲食、保持心情平和。在天氣變化時(shí)，應(yīng)注意保暖，以免導(dǎo)致急性心衰發(fā)作。
心衰病人為什么要利尿
楊士偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科
2025-03-31197次
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心衰病人為什么會(huì)消瘦一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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腎功能衰竭病人為什么要補(bǔ)鈉腎功能不全的患者，并不一定都補(bǔ)鈉，只有低鈉的人我們才需要補(bǔ)鈉，腎功能不全的患者，實(shí)際上他低鈉并不多見(jiàn)，其實(shí)多見(jiàn)的是高鉀，低鈉并不多見(jiàn)。因?yàn)槌３Ｎ覀兓颊撸€需要讓他限制鈉的飲食，限制鈉、限制水。因此腎功能不全的病人，就是很少需要補(bǔ)鈉，那么除非你有其他原因?qū)е碌牡外c血癥，這時(shí)候我們才需要補(bǔ)鈉，并不是腎衰的病人都需要補(bǔ)鈉。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-12-27 3805次
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心衰病人為什么要利尿心衰是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致的心臟充盈和射血功能受損，增加心臟的前負(fù)荷，使回心血量增加，心臟的收縮功能和舒張功能均受障礙。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)和肺循環(huán)的淤血，導(dǎo)致液體儲(chǔ)留，加重憋喘癥狀。利尿劑可以控制體液儲(chǔ)留是唯一的藥物，通過(guò)利尿劑可以改善心臟的前負(fù)荷，減輕機(jī)體的水腫，一般利尿劑有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑，還有保鉀類利尿劑。建議從小劑量開(kāi)始使用，逐漸增加劑量，同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)離子分析，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-08 2158次
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心衰為什么要利尿因?yàn)橹委熜牧λソ咭话阒委熞獜臏p輕心臟負(fù)荷，增加心排血量等方面考慮，使用利尿劑就是加快體內(nèi)水分的排泄，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。下面給大家詳細(xì)介紹。心力衰竭是由于各種各樣的原因造成心臟的肌肉，不能有效的將血液從心臟排出。而引起全身各個(gè)器官的缺血、瘀血以及器官功能失調(diào)，這就是心力衰竭，心力衰竭最常見(jiàn)的原因是心肌本身病變，例如心肌梗塞，梗塞時(shí)心肌有一部分肌肉壞死，不能收縮。此時(shí)心臟就失去了供血的功能，其他的疾病，如長(zhǎng)期的高血壓、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等都可以最終引起心力衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-16 8066次
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心衰病人為什么要利尿病情分析：對(duì)于心衰利尿，主要用于治療充血性心力衰竭，這類患者由于心臟收縮功能減退，有效的循環(huán)血量減少，大部分血液都是淤滯在外周的靜脈和小血管，這種情況會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，通過(guò)利尿，排出體內(nèi)過(guò)多的水和鈉鹽，可以減輕心臟負(fù)荷，減輕水腫。意見(jiàn)建議：應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查電解質(zhì)和腎功能，利尿劑具有排鉀的作用，所以一定要注意補(bǔ)充鉀。患者平時(shí)也要注意控制鈉鹽的攝入。
劉雪琴
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-06-11 2803次
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心衰病人為什么咳嗽病情分析：心衰的病人出現(xiàn)咳嗽是因?yàn)樾牧λソ邔?dǎo)致動(dòng)脈血不能及時(shí)打到主動(dòng)脈當(dāng)中，會(huì)導(dǎo)致肺淤血、肺水腫的發(fā)生，引起咳嗽的發(fā)生。意見(jiàn)建議：對(duì)于心衰患者引起的咳嗽需要及時(shí)給于患者應(yīng)用強(qiáng)心利尿治療，改善心功能，減輕肺淤血和肺水腫，患者咳嗽癥狀就會(huì)減輕。心衰患者平時(shí)必須堅(jiān)持服藥。
郝敬波
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2020-06-17 1402次
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慢性心衰病人為什么紫紺慢性心衰病人出現(xiàn)紫紺是由心臟內(nèi)缺血、缺氧引起的，如果出現(xiàn)了紫紺的情況要立即采取措施進(jìn)行治療。慢性心衰病人由于心臟功能不全，主動(dòng)脈內(nèi)的血射不出去，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體外周缺血、缺氧，此時(shí)氧氣與血紅蛋白的結(jié)合率會(huì)下降，導(dǎo)致血紅蛋白降低。由于血紅蛋白具有很好的血氧能力，血紅蛋白的降低會(huì)導(dǎo)致身體其他組織和器官的供氧量
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李博
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