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一般糖尿病尿多。糖尿病患者如果血糖控制不好的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)尿多的現(xiàn)象。

糖尿病患者血糖高,使體內(nèi)的晶體滲透壓升高,晶體滲透壓升高以后,會(huì)出現(xiàn)滲透性的多尿。所以大多數(shù)糖尿病患者,特別是血糖很高長(zhǎng)期控制不好的患者,會(huì)有多尿、口渴的現(xiàn)象,尿排多后體內(nèi)處在輕度脫水的狀態(tài),會(huì)感到口渴喝水也比較多。大多數(shù)糖尿病在早期初發(fā)的時(shí)候,是沒(méi)有多尿、口渴的先兆癥狀來(lái)提醒是否患有糖尿病的。糖尿病的早期這些癥狀不明顯也不典型,不能根據(jù)是否尿多來(lái)確診糖尿病。如果糖尿病患者有腎臟疾病,尤其是腎衰竭,那么早期腎衰竭往往表現(xiàn)為多尿,尤其是夜間多尿,這一點(diǎn)要特別注意。應(yīng)檢查尿微量白蛋白、ACR值=(尿微量白蛋白/肌酐比值)和血清肌酐值,以確定腎小球?yàn)V過(guò)率是否降低,血清肌酐是否升高。如果是老年人,還應(yīng)該考慮是否有前列腺肥大,可能導(dǎo)致夜間尿頻。

如果糖尿病患者夜尿量特別多,就要考慮是腎病或者是前列腺肥大。注意量是單純量還是頻繁量,這在前列腺疾病中更常見(jiàn),且越頻繁越頻繁,這在糖尿病繼發(fā)的腎病和腎衰竭中更常見(jiàn)。

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