顱骨骨折分為顱蓋骨骨折和顱底骨折，顱蓋骨骨折只要不是開放性的，一般不會引起感染，也不會導致腦的逆行感染。如果是開放性的骨折，那骨折位置與外界相通，是有可能引起感染的，這也有可能引起顱內的感染。而顱底骨折容易合并硬腦膜的破裂導致腦脊液路，這樣會有空氣進入顱內，所以是有可能引起顱內感染的。
顱骨骨折病人如何預防顱內逆行感染
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2019-03-044902次
概述：
如何預防：
所以針對于閉合性的顱蓋骨線性骨折，并不需要用抗生素，注意觀察病情就可以了，如果是開放性的顱蓋骨骨折，那需要進行徹底的清創，清除傷口內的異物，如果有碎骨片的話需要摘除，然后用雙氧水沖洗，并且用碘伏和生理鹽水沖洗，進行縫合，這樣能夠起到預防感染的作用。而針對顱底骨折需要預防性的應用抗生素治療，像頭孢類抗生素都是可以的。
注意事項：
而顱蓋骨骨折在早期要注意密切觀察病情變化，因為有出現遲發性顱內出血的可能性，特別是要觀察病人的意識狀況、瞳孔情況，如果出現瞳孔散大和意識昏迷或者出現頭痛劇烈頻繁的嘔吐，需要及時復查CT，看看有沒有顱內出血。而針對于顱底骨折，要避免用力的打噴嚏，咳嗽和憋氣，這樣能夠促進骨折和硬腦膜的修復，促進腦脊液漏的停止。
以上內容僅供參考
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顱內感染初期癥狀顱內感染有三方面的癥狀，第一方面就是說的，我們叫臨床癥狀，臨床癥狀就是發燒、頭疼，檢查血液有血象的增高，第二方面，過去都認為分流管的堵塞和感染沒有關系，但是現在我們發現，堵管80%-90%的原因也是感染引起來的，還有一方面，就是我們看著沒有什么表現，覺得都是正常，其實我們也在潛在的感染，這種感染發生在，有的時候幾年，三年、五年、十年，甚至我們發現有十四五年以后，堵了管了以后，我們再做手術，從管子里培養出細菌，說明它是一種潛在的感染，所以腦積水分流術的顱內感染是個非常重要的問題。
01:26
李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2018-10-08 18188次
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顱內感染嚴重嗎顱內感染嚴重不嚴重，我們要正確看待，它是非常嚴重的一種，分流手術并發癥，如果我們，不是分流引起的顱內感染，像一般的感染，像腦膜炎自發的腦膜炎，或我們是手術以后引起來的感染，用點抗生素，大多數都可以基本上治愈，有時候也自愈，當你擱上分流管和引流管以后，再引起來的顱內感染，那就非得有專業人的治療不可，否則的話就危險性非常大，尤其我們感染引起，到了腦室粘連的階段，基本上至少他不是致殘，恐怕就快致命了。
01:08
李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2018-10-08 9068次
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如何預防顱內感染預防顱內感染是要結合具體的情況，要盡量縮短住院患者等待開顱手術的時間。手術前頭皮準備認真、術野消毒范圍充分、嚴格的無菌操作、盡量減少參觀手術人員。手術時間較長的術前十分鐘應用抗生素外，應該在手術中加用一次，腦室外引流的患者住隔離室，無菌操作接引流袋。對于顱內感染的日常護理，還是要做到在手術后按照醫囑服用抗生素等藥物，定期的做復查，根據腦膿腫的病原，如中耳炎、鼻炎、乳突癥等。一定要注意個人的衛生，防止口腔的疾患，在飲食方面可以進食一些高蛋白、高營養、容易消化的食物以增強抵抗力。語音時長 1:34”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-15 4624次
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顱骨修補顱內感染當患者有顱外傷，全身多處損傷、腦出血等，需要進行顱骨修補術，是容易引起顱內感染。顱內感染主要有腦膜炎、腦炎、腦膿腫等，病原體可能是細菌、病毒、寄生蟲、支原體、衣原體、立克次體等，病源主要來自于自身，也可來自于外部環境，包括周圍的病人和醫務人員。神經外科領域的顱內感染，多由外傷和手術后引起，如顱骨修補，容易引起細菌性顱內感染，顱內感染和患者頭顱受傷的部位、致傷的種類、傷口有腦積液或者是腦組織流出、通過何種處理密切相關。一旦出現顱內感染，應該給予全面的抗感染治療，只有給予全面的抗感染治療，包括腦積液的引流在內，才能控制住顱內感染，患者的病情才能得以恢復。語音時長 1:50”
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-11-11 3059次
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如何預防顱內感染預防顱內感，主要是預防上呼吸道感染，注意衛生，近期不要劇烈活動，避免勞累，避免熬夜。平時避免接觸感冒的人群，需要充分的休息，盡量的別讓鏡鼻腔內的液體流出，可以應用磺胺類藥物，透過血腦屏障進入大腦，治療感染。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-11-27 2501次
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顱內感染如何檢查顱內感染可以應用血液檢查腦積液，檢查影像學檢查，可以對患者做x片，ct，核磁共振等，觀察到顱骨的變化，便于確診，腦積液檢查可以通過腦大池穿刺取得腦脊液分析，看患者是否有白細胞數增高，蛋白增高，糖含量下降等情況。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-11-27 1904次
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顱骨修補顱內感染顱骨是維持顱內各項軟組織得以正常運作的重要保障。因此，一般顱骨缺損后，最好在2-3個月內進行顱骨修補，早期手術不僅有利于患者神經功能的恢復和傷口的恢復，還能避免患者在顱骨缺損時發生危險。顱骨修補后，因修補材料的組織相容性差，導致患者術后可能出現顱內感染的情況，一般臨床伴有高熱、頭痛、頸項強直等癥狀。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-06-24 1305次
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胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 7078次
