急性肺栓塞的治療是為了搶救生命使疾病穩定,使肺血流再通,同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療,糾正右心功能不全和低血壓,同時糾正低氧血癥,止痛和抗心律失常,當內科治療難以奏效時,選擇介入治療和外科治療。
(一)急救治療,其中一般治療,肺栓塞發病后一到三天內最為危險,患者應收入監護病房連續監測血壓、心率、呼吸、心電圖和動脈血氣。
(二)對癥治療,給予鎮靜止痛,患者保持安靜,保暖,吸氧。未止痛,必要可考慮給予嗎啡、杜冷丁、可待因等。治療急性右心功能不全。
(三)抗休克治療。
(四)改善呼吸。
二、抗凝治療的目的在于:
1,預防肺動脈血栓周圍出現血栓延伸。
2,抑制由血栓所致的神經體液因素的分泌。
3,阻止靜脈血栓的進展,抗凝治療初期使用肝素,以后使用華法林維持。
三、溶栓治療,急性肺栓塞的治療,最終目標是祛除血栓,近年來采用的溶栓治療方法安全且有效,常用的有鏈激酶、尿激酶和rtpa治療。