臨床上診斷類風濕性關節炎普遍采用的標準一般有七個條目,包括晨僵、關節區關節炎、手關節腫脹、對稱性關節炎、類風濕結節、血清類風濕因子、影像學檢查等。
1、晨僵:即晨起后關節出現的膠粘著感,持續1小時以上。
2、關節區關節炎:患者出現3處或3處以上關節區的關節炎。
3、手關節腫脹:包括有腕、掌指,以及近端指間關節區至少有1處關節區的腫脹。
4、對稱性關節炎:指左右雙側對稱的關節同時受累及而出現的炎癥反應。
5、類風濕結節:患者查體時發現有類風濕結節。
6、血清類風濕因子:血清類風濕因子陽性,患者抽血檢查,檢查中血清類風濕因子呈陽性。
7、影像學檢查發生改變:患者影像學檢查可能出現骨質疏松、骨質破壞和侵襲等情況。如果以上其中四個條目即可診斷為類風濕性關節炎。
如果患者出現對稱性的小關節腫痛超過六周,則需考慮是否有類風濕性關節炎的情況,需要到進一步檢查,如檢查類風濕因子等,以明確診斷。