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如何鑒別克羅恩病和腸結核

第一,如果有腸瘺、腸壁或器官膿腫,肛門直腸周圍病變、活動性便血、腸穿孔等并發癥,或病變切除后復發,多考慮為克羅恩病。如果伴有其他器官結核,血中腺苷酸脫氨酶活動性升高,要考慮為腸結核。

第二,克羅恩病可有結節病性肉芽腫,裂隙狀潰瘍,淋巴細胞聚集,但是沒有干酪樣壞死。腸結核的腸壁病變,活檢可有干酪樣壞死,粘膜下層閉鎖,對于鑒別有困難者可先行抗結核治療,有手術適應癥者可行手術探查。

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