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• 膽總管結石微創手術

  膽總管結石是肝膽外科一個非常常見的疾病。目前來說，膽總管結石最常見的原因，就是膽囊結石脫落，掉到膽總管導致的結石。目前來說，膽總管結石的治療手段是比較多的，比較小的結石可以通過保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經鼻、經十二指腸，然后反過來進到導管，然后從十二指腸給他把結石取出來，也可以通過手術把膽總管打開。然后把膽總管里的結石取出來，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據患者的具體情況，根據患者就診醫院的自己的自身條件，來選擇治療方案。

  

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  高君 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-02 8297次

• 膽總管結石必須手術嗎

  膽總管結石，是我們臨床上相對比較常見，導致膽道梗阻的良性疾病。因為結石在膽管里出現以后，會影響到正常膽汁的運行，特別是在結石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經過膽管進入到腸道，肝內膽管的壓力會非常高，肝臟會因為膽汁的阻塞，導致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴重的話會出現肝衰竭。所以對于出現膽總管結石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實有很多，一般來講我們認為年輕人，還是首選要手術的辦法，不管是用微創手術，還是開刀的手術，總體的一個原則，就是要把結石取出來，讓膽道恢復正常的通暢性。當然有一些老年人，我們可以考慮不手術，用內鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

  01:20
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 14204次

• 為什么有的肛周膿腫要分兩次手術
  肛周膿腫是肛周皮下和肛管直腸周圍間隙的急性感染，皮下軟組織化膿會侵蝕擴散，要早期切開引流，從而避免膿腫擴散范圍大或者是血行擴散引起更麻煩的問題。如果膿腫的范圍比較大，內口也不明確，需要先切開引流排膿是炎癥的范圍縮小，進而形成肛瘺，然后第二次在做肛瘺手術，是分兩次手術。有些情況下，比如說肛周膿腫的范圍比較小，內口也比較明確，比較清楚，需要先切開引流，我們就可以考慮一次性根治術。
  語音時長 1:08”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 4663次

• 膽囊結石和膽總管結石必須手術嗎
  膽囊結石并不一定就必須手術，如果患者的膽囊結石比較小。而且病人沒有臨床癥狀的話，我們是可以不采取手術的，只需要動態觀察膽囊結石的生長變化情況就可以，如果膽囊結石急劇的增大。或者是病人出現了膽囊炎的癥狀。這時候我們才考慮讓病人進行手術。而膽總管結石的話。我們主要是要根據膽總管結石的直徑，數目以及位置來決定是否是需要通過做手術，或者是通過內鏡的治療。如果是膽總管下段的結石，我們一般可以考慮做內鏡下ERCP來取石。如果是膽總管結石數量比較多的話。這時候我們就要考慮腹腔鏡下做膽總管切開取石的方法。那同時的話，還需要放置t管，一個月左右的時間。
  語音時長 01:35”
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-07 2369次

• 膽囊結石和膽總管結石必須手術嗎
  膽囊結石和膽總管結石是必須手術治療的，手術治療方法有：一，應用微創手術治療的，腹腔鏡方法治療，取出結石，可以保留膽囊，或者不保留膽囊的治療方法，膽道結石取出以后，行膽腸吻合術；二，傳統的手術治療方法，應用開腹手術治療，對身體損傷大，手術治療時間長，手術治療以后身體恢復慢。
  劉華 主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-04 2804次

• 膽囊結石要膽總管探查嗎
  膽囊結石患者，都需要行膽道磁共振檢查。膽道磁共振檢查即可明確，膽總管內是否有膽總管結石。膽道磁共振顯示，膽道內有高密度影，既考慮膽總管內有結石。此時行膽囊結石手術時，需要膽總管探查術。如膽道磁共振顯示膽總管未見異常，膽囊手術時不需要行膽總管探查。
  朱幟明 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-01-15 1703次

• 膽囊和膽總管結石為什么要分兩次手術
  此處的膽囊一般指膽囊結石，膽囊結石和膽總管結石分兩次手術是因為這樣可以降低手術難度，對病人的損傷也比較小。如果患者同時存在膽囊結石和膽總管結石，通常需要分兩次手術，患者可以先行內鏡下膽總管取石術，然后再行膽囊切開取石術、腹腔鏡膽囊切除術等，這種治療方式可以減輕手術的難度，降低手術風險，而且還可以在一
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-23 634次

• 膽總管結石手術
  膽總管結石的患者，建議必須手術。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術。膽總管結石手術方案，需根據結石類型決定，小于1厘米的膽結石和單發的結石，行內鏡下膽總管逆行造影插管取石術。大于1厘米的結石，一般需要切開手術
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 285次