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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7601次

• 心衰竭嚴重嗎

  心力衰竭是一種嚴重的心臟病，但確切地說它是一個臨床綜合征，是各種心臟病發展到嚴重階段以后表現為心力衰竭，因此它是一種嚴重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級，它的嚴重程度分一、二、三、四級。對于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級，根據病人出現的嚴重的程度，最輕的是一級，最重的是四級，所以有一、二、三、四級的劃分。另外，心力衰竭的預后比較差。如果不經過正規有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個簡單的統計，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進行治療，有效地降低患者的死亡風險。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 14415次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現有什么不同
  左心衰竭主要表現為肺循環瘀血及心排血量降低，患者會出現不同程度的呼吸困難，咳嗽、咳痰、咯血、乏力、倦怠、運動耐量降低、頭暈、心慌等血液灌注不足的表現。由于左心衰竭時血液重新分配，腎血流量減少，可出現少尿，血肌酐、尿素氮升高等表現。而右心衰竭是以體循環瘀血為病理特征，因此常出現消化道瘀血的表現，表現為腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等，肝瘀血的表現，肝臟疼痛腫大、勞力性呼吸困難、四肢水腫，頸靜脈怒張等。
  語音時長 01:17”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-18 2576次

• 左心衰竭和右心衰竭的區別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現。另外有可能會出現夜間，陣發性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現主要就是體循環瘀血，有可能會出現雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現，對于心衰的治療首先應該尋找病因。針對病因治療再就是營養心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負荷來治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10320次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時進行處理，則有可能出現紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現為消化系統癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應該嚴格按照醫生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時還應注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-07-01 2001次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1002次

• 什么是左心衰竭和右心衰竭
  左心衰竭主要是指由左心室代償功能不全引起的心力衰竭，以肺充血、心輸出量減少為特征。右心衰竭是指右心室搏出的功能障礙，主要表現為全身充血。1、左心衰竭：左心衰竭的早期表現為體力勞動時呼吸困難和坐立呼吸。當疾病嚴重發展時，患者經常在夜間醒來，被迫坐起來，咳嗽，伴有喘息聲，嘴唇發紫，大汗淋漓，易怒，咳出粉
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 262次

• 為什么左心衰竭和右心衰竭有區別
  因為左心衰竭和右心衰竭的心臟收縮功能損害部位不同以及癥狀表現不同。1、心臟收縮功能損害部位不同：左心衰竭是指左心室的心力衰竭，右心衰竭是指右心室的心力衰竭。左心衰竭一般是因為左心室的收縮功能下降導致，而右心衰竭的發病一般是因為右心室收縮功能下降導致。2、癥狀表現不同：左心衰竭的癥狀表現有呼吸困難、胸
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 204次