食道癌中晚期患者不適合手術治療,手術成功率非常低,一般不會超過20%。
手術是治療可切除食道癌最重要的治療手段。手術要完整切除腫瘤,徹底清掃頸、胸、腹三野淋巴結,再重建消化道。但手術一般僅適用于食道癌早期患者,食道癌中晚期患者一般出現了癌灶轉移,不再適合手術治療。食道癌中晚期預后較差,患者可以考慮放化療治療,以改善癥狀和延長壽命為治療目標。早期食道癌癥狀不明顯,但吞咽粗硬食物時可出現胸骨后燒灼痛或針刺樣痛。隨著疾病的進展,患者可逐漸出現進行性吞咽困難,一開始難咽固體食物,繼而半流質食物,晚期液體也不能咽下。患者還可逐漸出現消瘦、脫水、乏力、貧血等全身癥狀。癌腫脫落或炎癥消退后梗阻癥狀有可能會暫時減輕,病人常誤以為病情好轉。此外,腫瘤壓迫喉返神經可導致聲音嘶啞,壓迫氣管可導致呼吸困難,壓迫頸交感神經節可導致Horner綜合征。如果腫瘤轉移到其它臟器或組織,則可出現相應癥狀。