概述
1.休息,特別是當病變處于急性期時,患者應完全休息以緩解疼痛在非急性期,患者不主張過度活動和劇烈運動。
2.物理治療在恢復期,可以選擇適當的物理治療,以幫助關節活動,改善病變關節的炎癥反應,同時,不會造成功能的過度喪失。
3.藥物主要有以下幾種:
(1)水楊酸類藥物:臨床上用途廣泛,易發生胃腸道反應,血小板聚集能力下降。目前,經常使用腸溶制劑。
(2)金制劑:當前者無法控制癥狀時,可以肌內注射金硫代蘋果酸鹽或硫葡萄糖等金制劑。在服藥期間要注意患者的一般情況,并在患有肝臟和血液疾病的肝臟患者中謹慎使用。
診斷依據:1.晨僵至少一小時(≥6周)。
2.3個或更多關節腫脹(≥6周)。
3.手腕、手掌、是指近端指間關節(≥6周)的腫脹。
4.對稱性關節腫脹(≥6周)。
5.手部有類風濕性關節炎的放射學改變。
6.皮下有類風濕結節。
7.類風濕因子陽性如果有超過4項,可以診斷為典型的類風濕性關節
臨床表現:1.涉及關節晨僵、疼痛、壓痛、腫脹和活動受限,初始遷移,后期固定。從單一到多個聯合參與。而且對稱。手足關節首先受到影響,近端指間關節、掌指關節和腕關節較為常見。最常見的畸形是近端指間關節梭形腫脹、爪形手、手指“天鵝頸”畸形、尺側偏斜、掌指關節半脫位和腕關節固定。
2.腱鞘炎可發生在關節周圍、滑囊炎、肌肉萎縮。
3.皮下結節,多見于關節的關節,常在壓力下,質韌如橡皮,無明顯壓痛,長期存在。
4.血管炎。
5.慢性纖維化性肺炎。
6.彌漫性肺間質纖維化。
7.結節性肺病。
8.類風濕性塵肺病。
9.胸膜炎。