在急性腎功能衰竭的少尿無尿期,患者的腎功能嚴重受損,導致尿量顯著減少甚至無尿。這一時期的治療關鍵在于維護內環境穩定,預防并發癥,并為腎臟恢復創造條件。
1、液體管理至關重要。必須嚴格控制水和電解質的攝入,避免水中毒和高鉀血癥等危險情況。必要時,可采用透析療法以去除多余的液體和毒素。
2、藥物治療是少尿無尿期的重要措施。例如,使用利尿劑如呋塞米,以增加尿量,幫助排除體內多余的水分和毒素。同時,可能需要使用碳酸氫鈉來糾正酸中毒,以及給予鈣劑來對抗高鉀血癥引起的心律失常。
3、營養支持不容忽視。患者應攝入優質低蛋白飲食,以減輕腎臟負擔,同時保證必要的營養攝入。
4、感染預防與控制同樣重要。由于患者免疫力下降,易發生感染,因此需采取嚴格的消毒隔離措施,及時使用抗生素如頭孢菌素或青霉素類藥物以預防感染。
5、密切監測患者生命體征和生化指標。包括血壓、心率、呼吸、體溫以及血電解質、腎功能等,以及時調整治療方案,確保患者安全度過少尿無尿期。
綜上所述,急性腎功能衰竭的少尿無尿期需要綜合治療與管理,通過液體控制、藥物治療、營養支持、感染預防與控制以及密切監測,可以有效提高患者的生存率和生活質量。