面肌痙攣為一種半側面部不自主抽搐的病癥。通常可出現面部肌肉發作性、反復性、不自主性抽動。影響面部表情，給生活和工作帶來不便，加大心理負擔，并且易引發術后面癱等并發癥。一般可以進行腦電圖、肌電圖、X線拍片、CT、MRI等方式檢查，大多磁共振血管成像是診斷本病的重要確診方法。
面肌痙攣怎么確診
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2019-10-183929次
面肌痙攣的概述：
具體治療方法：
1、藥物治療：服用抗癲癇藥物，減少神經放電，目前常用為卡馬西平、奧卡西平等。
2、神經微血管減壓術：由于面神經出腦干時，小腦上動脈或小腦后下動脈及小血管分支對面神經壓迫，隨血管波動刺激面神經放電引起痙攣，神經微血管減壓術是將面神經和責任血管分開，墊入Teflon棉，減少刺激，達到痊愈狀態。
患者的日常護理：
1、注意面部的保暖，出門的時候最好戴著口罩，睡覺的時候最好不要靠著窗戶，而且千萬不能用涼水洗臉，不要對著空調吹風，天氣變化的時候要注意增減衣服。飯后及時漱口保持口腔清潔，或每日口腔護理。
2、合理制定食譜，應多食含粗纖維及動物蛋白的膳食，如瘦肉、豆類、骨肉湯等。有味覺障礙的患者應注意食物的冷熱度，以防燙傷口腔黏膜。從少量食物開始，將食物放在健側舌后方，細嚼慢咽。避免堅硬、生冷刺激的食物。
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面肌痙攣與眼瞼痙攣怎么區別一般來說，面肌痙攣是一邊眼睛的跳動，就單側眼睛它不會是雙側的，一邊眼睛的跳動，并且持續在這邊眼睛的跳動，我們這種把它叫做面肌痙攣。如果是兩邊眼睛這種跳動，兩邊眼睛都睜不開，比如說像睜不開的時候，如果同時還伴有嘴部的不自主運動，像這種就是眼瞼痙攣，我們也把它叫做梅杰綜合征。梅杰綜合征，其實對我們的生活是非常影響的，很多人就表現在眼睛睜不開，比如說干活看電腦、做工作或者走斑馬線外面太陽一照的時候，更明顯的是嚴重影響我們生活的，因為像這種眼睛睜不開，看不到東西，所以很多人就呆在家里，都不敢出門的，大部分都是一些眼瞼痙攣的梅杰綜合征。一般來說像面肌痙攣，它是不會對我們的生活造成影響的，大家可以正常的出門，可以正常的交友，或者正常的做各種生活，這是這兩個最大的區別。
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面肌痙攣怎么確診面肌痙攣的診斷主要依據患者的臨床表現，以及影像學的檢查，面肌痙攣大多數發生于中年以后，女性多見，疾病呈緩慢進展，多表現為一側面肌陣發性的抽搐，常常從眼部開始，逐漸延長到一側的面部，在精神緊張和疲勞時加重，在入睡以后會緩慢消失。在疾病的晚期可以有同側的輕度面癱，通過頭顱磁共振可以明確和排除繼發性面肌痙攣的存在，在磁共振上可以見到面神經與周圍血管關系密切。語音時長 01:12”
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如何確診面肌痙攣面肌痙攣存在典型的癥狀，通過癥狀就可以確診。如果是出現陣發性的一側面部肌肉的抽動和肌肉的痙攣狀態，那就可以診斷為面肌痙攣。一般每天發作幾次或者是發作十多次，主要是出現持續幾分鐘，然后可以癥狀減輕和消退，但是會反復的發作，癥狀是非常典型的，有這樣的癥狀那就可以診斷。而引起面肌痙攣最常見原因，是在橋小腦區有微動脈搏動刺激，刺激面神經引起，也有這樣的情況，首先要進行積極的治療來避免反復發作，先服用一些抗癲癇藥物能夠降低神經的敏感度，比如可以用卡馬西平，苯妥英鈉等，有一部分能夠通過藥物控制。另外平時多做面部的熱敷和按摩處理，這樣也有助于緩解。平時要避免熬夜和勞累，要避免精神緊張，精神焦慮和壓力大，這些事可以誘發發作的，如果經過治療以后效果不好仍然反復發作的話可以考慮通過手術處理，首選手術方式進行微血管減壓手術，這樣通過手術找到責任血管，然后與神經進行分離，中間用棉片進行阻擋，這樣可以避免血管活動刺激神經從而就不會再發作了。語音時長 1:38”
趙文禮
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面肌痙攣怎么確診病情分析：面肌痙攣的診斷，主要依據臨床癥狀，另外可以通過肌電圖檢查和磁共振面神經水成像明確發病機制以及所累及的面神經分支。有時候還需要進行腦電圖檢查與癲癇進行鑒別診斷。意見建議：面肌痙攣的患者應盡快就診神經科，在醫師的指導下進行檢查和治療，在確診后應按醫囑服藥，不可自行停藥減藥，以免耽誤治療時機。如藥效欠佳，還可以選擇肉毒素注射或者手術治療，平時應注意休息，避免過度勞累，保證睡眠質量。
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頡奎
副主任醫師東莞市第三人民醫院
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