高血壓急癥，即短時間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓大于130毫米汞柱，或者收縮壓大于200毫米汞柱。伴有重要器官組織，如心臟、腦、腎臟 、眼底、大動脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆的損害。
高血壓急癥分為急癥和亞急癥，在緊急情況下，要采取靜脈途徑給藥，在幾分鐘到一小時內(nèi)迅速降低血壓，次急情況下，可使用快速起效，口服降壓藥，在幾小時到24小時內(nèi)降低血壓。
高血壓危象治療
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-06-293654次
概述：
對癥用藥建議：
1，高血壓急癥的首選藥物是硝普鈉，能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前后負荷，開始劑量為10~25ug每分鐘，要根據(jù)血壓情況，仔細調(diào)節(jié)滴速。
2，硝酸甘油能夠擴張靜脈和選擇性擴張冠狀動脈與大動脈，降壓起效迅速，停藥后數(shù)分鐘作用即消失，靜脈滴注劑量開始為5~10ug分鐘，然后每5一10分鐘增加滴速20~50ug每分鐘。
3，如果是有高血壓腦病時，應(yīng)該給予脫水劑甘露醇，利尿劑如呋塞米。
4，如果伴有抽搐的情況，可以進行注射地西泮、苯巴比妥等藥物。
飲食注意：
高血壓患者要注意低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制動物脂肪內(nèi)臟、魚子、軟體動物、甲殼類食物，應(yīng)該適量的補充蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜、水果，每人的食鹽量，每天不要超過5克，多吃蘋果、香蕉、草莓、西瓜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜等。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是高血壓的危象高血壓的危象是指高壓超過180毫米汞柱，低壓超過120毫米汞柱，患者會出現(xiàn)劇烈的頭疼，這種情況稱為高血壓危象。但是臨床上也會碰到一種情況，就是患者血壓很高，或者是高壓高于180毫米汞柱，低壓高于120毫米汞柱，但是患者沒有任何癥狀，這不等于不是高血壓危象。所以這種情況，要以血壓的判斷為主，而且最好是多次測量，最好要測量三次以上，才能明確地診斷。如果在這種情況下，血壓這么偏高的話，最好及時的去醫(yī)院，給予靜滴一些具有降壓治療的藥物，效果才理想。因為口服降壓藥，效果還是偏慢一點的，我們最常用的是硝普鈉這些來靜脈輸液，效果才理想。但是降壓也不能降得太快，要緩慢地降壓。
01:27
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 3231次
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高血壓危象治療對于高血壓危象，首先應(yīng)該及時的診斷和救治，首先應(yīng)該使血壓控制在一個正常的范圍，這樣也能夠減少一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。還要積極的查找出高血壓的發(fā)病原因，并且針對具體的情況進行針對性的治療。首先就是降壓，快速的使用一些硝普鈉或硝酸甘油，還可以使用一些烏拉地爾，使血壓這個將在一個比較平穩(wěn)的一個范圍。還有就是要減少一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，因為長期高血壓肯定會造成器官的損害，所以說對于這個血壓控制在一個正常范圍，還要給予一些營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，幫助患者及早的擺脫高血壓危象。對平常患者可能還會有煩躁，以及水腫性的頭暈、頭痛等也正常，可以適當(dāng)?shù)慕o一些藥物進行治療，還有適當(dāng)?shù)暮刃┧⒁庑菹ⅲ３智榫w的穩(wěn)定。語音時長 01:24”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-08 1642次
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高血壓的危象治療一、要掌握血壓下降的幅度和速度，慢性高血壓患者，血壓自動調(diào)節(jié)功能受損，在短期內(nèi)將血壓降至正常，會導(dǎo)致心、腦、腎、臟器的供血不足，惡性高血壓患者其小動脈狹窄，宜導(dǎo)致局部供血不足，進一步將血壓降至正常或以下，會使臟器缺血加重；二、用藥拒絕千篇一律，綜合患者臨床情況，降壓初始應(yīng)遵循從小劑量選擇降壓藥物的原則：1、對老年患者來說降壓速度不宜過快，由于血壓自動調(diào)節(jié)能力的減退且常合并冠心病，降壓速度過快易誘發(fā)心絞痛及其它臟器缺血的表現(xiàn)；2、對非老年患者來說，根據(jù)個體對降壓藥的反應(yīng)情況，酌情逐漸增加劑量；3、對有降壓藥物經(jīng)驗的患者來說，了解其既往用藥效果及不良反應(yīng)，能為醫(yī)師提供重要的治療參考價值；三、降壓的目標(biāo)和途徑，高血壓急癥出現(xiàn)時，應(yīng)在不同急癥的最佳降壓時間內(nèi)將血壓降至目標(biāo)值，一般先降至原來動脈血壓的20%到30%，高血壓次急癥的出現(xiàn)雖然對患者生命威脅較小，但持續(xù)的高血壓導(dǎo)致靶器官功能受損，通常采用口服藥降壓，血壓應(yīng)在24至48小時逐漸降低，避免降壓速度過快導(dǎo)致患者不適，出現(xiàn)臟器的供血不足。語音時長 2:24”
鞠延玲
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高血壓危象怎么治療對于存在高血壓危險的患者，建議一定要查明是否是由于腦梗死或者是腦出血，引發(fā)血壓急劇升高。排除了腦血管疾病之后，建議可以應(yīng)用烏拉地爾或者是硝普鈉這樣的藥物來降低血壓，在應(yīng)用這種靜脈用的藥物同時，還需要結(jié)合服用長效的降壓藥物，比如說拜新同、雅施達等。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
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高血壓危象血壓多少病情分析：高血壓患者短期內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓超過120或130毫米汞柱，并伴有一系列的嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命的臨床現(xiàn)象稱為高血壓危象。意見建議：患者可能會出現(xiàn)劇烈的頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、多汗、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀，收縮壓可顯著升高，甚至達到260毫米汞柱，可能伴有舒張壓升高，達到120毫米汞柱以上。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-04-08 1902次
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高血壓危象治療首選高血壓危象首先應(yīng)該平穩(wěn)地控制血壓，將血壓控制在安全的范圍，避免心、腦、腎大器官進一步受損，治療原則主要就是在加強監(jiān)護的條件下，立即接受靜脈加藥物，一般首選的主要就是硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、拉貝洛爾靜脈泵入，經(jīng)過兩到六個小時，將收縮壓控制在160毫米汞柱左右，舒張壓控制在100毫米左右，切忌血壓降
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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高血壓危象或高血壓腦病的治療一、盡快降壓。二、控制抽搐。三、防止并發(fā)癥。降壓以硝普鈉為首選，其次可選用低壓嗪靜脈注射。如果是嗜咯細胞瘤引起的高血壓危象，首選芐胺唑啉靜脈注射。硝苯吡啶含服十到二十毫克，也可使血壓下降。沒有上述藥物時，可用利血平一到兩毫克肌內(nèi)注射，或25%硫酸鎂十毫升，深部肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈注射。還可以用冬眠療
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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