韋格納肉芽腫的確診一般是通過(guò)臨床表現(xiàn)，以及血清學(xué)檢查和病理學(xué)檢查進(jìn)行綜合診斷，韋格納肉芽腫在臨床上容易被誤診，因?yàn)橛袝r(shí)候它的癥狀并不典型，1990年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)對(duì)韋格納肉芽腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了分類，認(rèn)為符合下列兩條或兩條以上者，就可以診斷韋格納肉芽腫。
1，患者有鼻腔和口腔的炎癥，表現(xiàn)為痛性或無(wú)痛性的口腔潰瘍，或者是膿性血性的鼻腔分泌物。
2，有胸片的異常，患者胸片提示有結(jié)節(jié)固定浸潤(rùn)病灶，或者是空洞。
3，尿沉渣檢查異常，表現(xiàn)為靜下血尿或者出現(xiàn)紅細(xì)胞管型。
4，有病理學(xué)的改變，提示肉芽腫性的炎性改變，比如在動(dòng)脈壁或者動(dòng)脈周圍，以及血管外區(qū)域有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成的肉芽腫性炎癥。
只要符合剛才講述的兩條或兩條以上者，就可以診斷韋格納肉芽腫，另外，血清學(xué)化驗(yàn)通常是做安卡相關(guān)性抗體檢查，韋格納肉芽腫患者通常表現(xiàn)為c安卡陽(yáng)性，而對(duì)于一些不明原因的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀或者是慢性鼻炎，鼻竇炎的患者，應(yīng)該考慮到韋格納肉芽腫這個(gè)疾病。
