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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8737次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個(gè)月，短的，長(zhǎng)的需要半年甚至一年，在這個(gè)恢復(fù)的過程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂疲缓缶褪秋嬍辰Y(jié)構(gòu)需要有營養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動(dòng)量。咱們大多數(shù)患者往往有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動(dòng)、不讓下地、不讓走動(dòng)、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動(dòng)量，早期就是床旁活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，這樣對(duì)心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過程中也是非常重要的，這個(gè)藥物吃多了會(huì)有出血的征象，如果藥物吃少，這個(gè)瓣膜手術(shù)，瓣膜上長(zhǎng)了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22244次

• 心臟瓣膜手術(shù)后護(hù)理
  心臟瓣膜手術(shù)是一項(xiàng)大手術(shù)，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理：一，要監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，控制心率，在60—100次/分，控制平均動(dòng)脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩(wěn)，要觀測(cè)患者的意識(shí)、尿量、末梢循環(huán)變化，要監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時(shí)，要注意遵醫(yī)囑配置、現(xiàn)配現(xiàn)用。要用專用的通道，要嚴(yán)格控制輸液速度，根據(jù)血壓心率變化，調(diào)整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類藥物，要通過中心靜脈導(dǎo)管輸入，以防發(fā)生外周輸入導(dǎo)致靜脈炎。三，術(shù)后要監(jiān)測(cè)患者的呼氣功能，加強(qiáng)呼吸道管理，定時(shí)給患者翻身、拍背，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，要監(jiān)測(cè)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果。四，術(shù)后傷口也要進(jìn)行護(hù)理，給予紅外線理療，要觀察有無傷口、滲血、滲液，及時(shí)給傷口換藥。五，術(shù)后還要注意患者，有無牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對(duì)于機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-05 7054次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后腹脹是怎么回事
  心臟瓣膜置換術(shù)后，出現(xiàn)腹脹原因比較多。1、胃部或者是十二指腸或者是大腸本身出現(xiàn)了問題，比如胃炎，胃的消化不良或者是十二指腸炎，或者是腸炎引起的腹脹。2、需要考慮麻痹性腸梗阻，心臟瓣膜置換術(shù)后，可以導(dǎo)致低鉀血癥，患者可以出現(xiàn)腸麻痹現(xiàn)象。3、心臟瓣膜術(shù)后，由于腸道蠕動(dòng)比較慢，如果之前有大便便塊比較多的現(xiàn)象，可以引起不全腸梗阻，患者可以出現(xiàn)腹脹，惡心嘔吐等情況，可以做下腹部CT明確診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-01-31 2395次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后腹脹是怎么回事
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)腹脹，有可能是右心功能不全所導(dǎo)致的，右心功能不全時(shí)可以導(dǎo)致肝臟的腫大，出現(xiàn)腹脹的癥狀。可以做心臟以及腹部的超聲檢查明確診斷。意見建議：建議適當(dāng)?shù)目刂骑嬍常偈扯嗖停灰╋嫳┦常喑允卟怂俪杂湍伿澄铩Ｈ绻歉闻K腫大引起，可以復(fù)查肝功，必要時(shí)加用保肝藥物以及利尿劑。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-04 2503次

• 心臟瓣膜手術(shù)后壽命是多久
  病情分析：這是因人而異的，每個(gè)人的身體素質(zhì)，治療效果的好壞都是不一樣的。還是要保持平和樂觀的心態(tài)來面對(duì)。因?yàn)橛绊憠勖囊蛩厥呛芏嗟模惨Q于患者的心臟的情況，如果心臟功能比較差，那么在換心臟瓣膜之后可能壽命也不是特別的長(zhǎng)。意見建議：在治療之后一定要遵醫(yī)囑，使用相關(guān)的藥物配合醫(yī)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 2102次

• 心臟瓣膜手術(shù)后渴怎么回事
  心臟瓣膜手術(shù)后渴可能是因?yàn)轶w內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、唾液腺萎縮等因素造成的。心臟瓣膜手術(shù)一般有心臟瓣膜置換術(shù)、心臟瓣膜修復(fù)術(shù)等，在手術(shù)過程中患者是需要進(jìn)行全麻的，是一種風(fēng)險(xiǎn)比較大的手術(shù)，患者要面臨血液循環(huán)、心臟功能異常、術(shù)后感染等方面的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樾呐K瓣膜手術(shù)一般用于心臟瓣膜病比較嚴(yán)重的患者，所以患者手術(shù)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 621次

• 心臟瓣膜手術(shù)后偶爾出汗怎么回事
  心臟瓣膜手術(shù)后偶爾出汗主要是由于身體比較虛弱，沒有徹底恢復(fù)引起，是正常情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過飲食調(diào)理改善癥狀。心臟瓣膜手術(shù)后患者的身體比較虛弱，體質(zhì)較差，有效血液循環(huán)增加的情況下可刺激身體的交感神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)興奮狀態(tài)，從而出現(xiàn)術(shù)后偶爾出汗的情況。是正常的現(xiàn)象，一般不用特殊治療。此外，由于身體沒有徹底
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 489次