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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2573次

• 什么是頑固性高血壓

  大多數的高血壓患者，在經過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數的高血壓患者，當然是極少數的，他們的血壓在規律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發癥，要引起我們足夠的重視，當然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 2984次

• 頑固性股癬用什么藥膏
  股癬一般好發在腹股溝、臀部、會陰等特殊部位，由于這些特殊部位皮膚比較薄嫩，不建議選用一些刺激性比較強的外用藥物。股癬它具有傳染性，一般病程也比較長，容易反復發作。所以臨床上，若有一些頑固性股癬患者可以針對性的做真菌培養，然后針對于培養的結果給予抗真菌藥物。而且在治療上要堅持用藥兩周以上或者在皮損消退后繼續用藥1到2周以免股癬的復發，常用的藥物有特比萘芬等等，具體用藥應根據每一個患者的具體病情而言。
  語音時長 01:13”
  胡云 主治醫師荊州市中醫醫院

  2019-09-11 2387次

• 頑固性濕疹如何治療
  濕疹容易反復發作，如果患者濕疹的復發率特別高要注意尋找病因，可以到醫院進行過敏原的篩查，如果能夠找到致病原因，并且盡量的避免病因濕疹的復發率也將會大大的降低。除此之外，也應該盡量的注意生活中的事項，比如說避免熱水燙洗，劇烈搔抓等等，在飲食上也要以清淡為主，盡量避免食用刺激性的食物，比如說辣椒、酒、咖啡、濃茶等等，高蛋白的食物也要盡量的避免，比如說蝦、蟹、雞蛋、牛奶等等。同時也需要結合藥物進行治療，常用的藥物主要是抗組胺藥，比如西替利嗪，酮替芬，撲爾敏等等，對于重癥濕疹的患者也可以加用糖皮質激素類的藥物或者免疫抑制劑。
  語音時長 01:14”
  羅銳軍 主治醫師河源市人民醫院

  2019-08-14 2035次

• 頑固性濕疹怎么治
  病情分析：頑固性濕疹跟自身免疫功能有關，而且往往找不到原因，測過敏原意義也不大。需要綜合治療：口服藥、外用藥，嚴重者需要靜脈用藥，非常頑固的只能用激素治療，短期應用激素也是非常安全的。意見建議：另外，除了以上治療外，目前針對頑固性濕疹比較前沿的治療方法是應用益生菌，它能夠調節機體的免疫功能，能夠改善皮膚的免疫屏障，從而防止濕疹的發生。
  張桂芬 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-01 2103次

• 頑固性高血壓用什么藥
  患有頑固性高血壓病的患者可以選擇聯合治療的方式來控制血壓，聯合治療，采用不同降壓機制的藥物，可以增強降壓的效果，減少降壓藥的副作用。最常見的聯用的方式為：利尿劑與β受體阻滯劑；利尿劑與血管緊張素酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑；鈣離子拮抗劑與血管緊張素酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。建議在醫生的指導下，綜合考慮患者的病情選擇合適的降壓藥。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-19 1803次

• 頑固性濕疹怎么治療
  濕疹是皮膚病中比較常見疾病，病人常常表現為，反復劇烈瘙癢，讓人寢食難安。濕疹可以通過正規治療，控制病情，緩解癥狀的。但是，有些病人病急亂投醫，胡亂使用藥物，再不聽從醫生的建議，就會導致疾病反復發作，久治不愈，這就是所謂的頑固性濕疹。治療頑固性濕疹，最根本的方法是，找到病因，對因治療。然后盡量避免這種
  左超 主治醫師鄒平市中醫院

  2019-04-19 20612次

• 頑固性腳氣用什么藥好
  頑固性腳氣通常是指頑固性足癬，頑固性足癬用鹽酸特比萘芬乳膏、曲安奈德益康唑乳膏或服用鹽酸特比萘芬片等藥好，頑固性足癬一般是由真菌感染引起。鹽酸特比萘芬乳膏是抗真菌類的藥物，當有頑固性足癬出現時，患者可以涂抹此藥物，使用前可以清潔皮膚，取適量鹽酸特比萘芬乳膏進行涂抹，從而達到抑制真菌細胞合成。曲安奈德
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-04-11 907次