過敏性紫癜是一種常見的變態反應性疾病,主要引起毛細血管通透性增加,嚴重時甚至會導致腎臟損傷。根據其臨床表現,過敏性紫癜主要分為單純型、腹型、關節型、腎型和混合型五大類。
1、單純型過敏性紫癜,主要表現為皮膚紫癜,多見于下肢及臀部,紫癜可融合成片,一般數日內消退,但易反復發作。
2、腹型過敏性紫癜,除皮膚癥狀外,患者還會出現腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀,這是消化道黏膜及腹膜臟層毛細血管受累的表現。
3、關節型過敏性紫癜,則以關節癥狀為主,常表現為關節疼痛、腫脹,多累及大關節。
4、腎型過敏性紫癜,病情較重,可出現血尿、蛋白尿等腎臟損害癥狀,嚴重者可發展為慢性腎炎等。
5、混合型過敏性紫癜,則是同時具有上述兩種或兩種以上類型的表現,病情復雜。
在治療方面,抗組胺藥物如氯雷他定可有效緩解過敏癥狀;改善血管通透性的藥物如維生素C和蘆丁,能夠增強毛細血管抵抗力;對于病情較重的患者,糖皮質激素如潑尼松可減輕炎癥反應;免疫抑制劑如環磷酰胺則適用于難治性病例;抗凝劑如肝素鈉則對腎型過敏性紫癜患者尤為重要,可防止血栓形成,減輕腎臟損害。
過敏性紫癜的分類多樣,臨床表現復雜,治療時需綜合考慮病情,制定個體化治療方案。