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• 什么樣的病人需要維持性透析治療

  所謂維持性血液透析，指的就是需要長(zhǎng)期進(jìn)行透析治療，也就是指透析是停不下來(lái)的。所以從維持性這一點(diǎn)來(lái)看，只有腎功能不能恢復(fù)的患者，是需要維持透析治療。那么這些病人，我們指的慢性腎衰竭的病人。在臨床中，腎衰竭可以分為急性和慢性的。急性腎衰竭往往病史比較短，腎臟進(jìn)展的比較快，如果我們?cè)缙冢ㄟ^(guò)積極的尋找原因加以治療，大部分病人是可以緩解，甚至是可以恢復(fù)的。但是如果是慢性的腎功能衰竭，腎臟出現(xiàn)了不可逆的損傷，腎臟是恢復(fù)不了的，這些病人是需要維持性透析治療的。

  

  01:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3249次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28558次

• 什么情況的病人需要血液透析治療
  血液透析是最常用的血液凈化的方法之一，急、慢性腎衰竭是血液透析最主要的適應(yīng)癥，其中急性腎衰竭的透析指證為高分解代謝者，即血尿素氮每日升高9毫摩爾每升時(shí)，應(yīng)立即透析。非高分解代謝者，凡符合下列情況之一者，即可行透析治療：1、無(wú)尿、少尿超過(guò)48小時(shí)。2、尿素氮大于28.56毫摩爾每升，或每日上升9毫摩爾每升。3、血肌酐大于440微摩爾每升。4、血鉀大于6.5毫摩爾每升或心電圖有高鉀血癥表現(xiàn)者。5、嚴(yán)重的代謝性酸中毒。6、有明顯左心衰、肺水腫、腦水腫及尿毒癥癥狀等。慢性腎衰竭透析的指征，包括：1、具有尿毒癥癥狀者。2、血肌酐707微摩爾每升以上。3、肌酐清除率小于10毫升每分。4、血鉀大于6.5毫摩爾每升。5、有難以控制的充血性心力衰竭及嚴(yán)重的鈉水潴留者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 4610次

• 什么情況需要血液透析呢？
  有以下情況：一、急性腎損傷。二、容量負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致的急性心力衰竭或者藥物難以控制的高血壓。三、嚴(yán)重的代謝性酸中毒及不易糾正的高鉀血癥。四、高鈣血癥、低磷血癥及高磷血癥。五、慢性腎衰竭合并難以糾正的貧血。六、尿毒癥神經(jīng)病變和腦病。七、尿毒癥胸膜炎或心包炎。八、慢性腎衰竭合并嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者。九、不能解釋的器官功能障礙或全身狀況下降。十、藥物或者毒物中毒時(shí)也可以應(yīng)用血液透析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-25 3149次

• 腎病什么情況需要透析
  病情分析：一般當(dāng)腎病病情嚴(yán)重影響到了身體正常新陳代謝功能時(shí)就需要透析。例如腎病誘發(fā)了腎衰竭，腎病綜合征，或者重度腎病性糖尿病時(shí)，就需要做透析治療。建議腎病人群定期完善相關(guān)檢查，明確腎病的發(fā)生情況，適當(dāng)?shù)耐肝鲋委煛Ｒ庖娊ㄗh：透析期間，飲食方面盡量少吃含有鈉元素的食物和鉀元素的食物，例如橘子，香蕉以及咸鹽腌制食品。多吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，例如雞肉，鴨肉，豬肉等補(bǔ)充身體能量。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-02-27 801次

• 高血壓腎病什么情況下需要做血液透析
  病情分析：高血壓腎病達(dá)到尿毒癥期需要血液透析，肌酐大于707umol/l，除此之外，出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒、嚴(yán)重心衰。也需要血液透析治療。意見建議：高血壓腎病如果早期將血壓控制好，會(huì)延緩腎功能衰竭，早期要將血壓控制在小于130/80毫米汞柱左右，可以選擇ACE I或者ARB類降壓藥物，比如依那普利、貝那普利、厄貝沙坦等保護(hù)腎功能。保持健康的生活方式，低鹽、低脂優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白飲食。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2022-01-26 1803次

• 什么情況需要血液透析呢？
  有以下情況：一、急性腎損傷。二、容量負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致的急性心力衰竭或者藥物難以控制的高血壓。三、嚴(yán)重的代謝性酸中毒及不易糾正的高鉀血癥。四、高鈣血癥、低磷血癥及高磷血癥。五、慢性腎衰竭合并難以糾正的貧血。六、尿毒癥神經(jīng)病變和腦病。七、尿毒癥胸膜炎或心包炎。八、慢性腎衰竭合并嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者。九、不能解釋的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 393次

• 哪些病人需要做血液透析
  血液透析是最常用的血液凈化方法之一，急慢性腎衰竭是血液透析最主要的適應(yīng)癥，其它方面也有應(yīng)用。影響腎衰竭的透析指征是：一：高分解代謝者，血尿素氮，每天升高九毫摩爾每升時(shí)應(yīng)立即透析。二：非高分解代謝者，凡是符合下列之一即可行透析治療，無(wú)尿少尿超過(guò)48小時(shí)，尿素氮大于28.56毫摩爾每升或每天上升九毫摩爾
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 391次