典型心絞痛的疼痛性質(zhì)通常被描述為胸骨后壓迫性、緊縮性或窒息性的疼痛,可能伴有燒灼感,但一般不為針刺或刀扎樣銳痛。這種疼痛往往由體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā),休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速緩解。以下是對(duì)典型心絞痛疼痛性質(zhì)的進(jìn)一步解釋說(shuō)明:
1、疼痛部位與性質(zhì)
典型心絞痛通常位于胸骨體之后,可波及心前區(qū),范圍約手掌大小,界限不清,常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等處。其性質(zhì)如上所述,多為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可為燒灼感,但不像針刺或刀扎樣銳性痛。
2、誘發(fā)因素
心絞痛常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)(如憤怒、焦急、過(guò)度興奮等)所誘發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速、休克等亦可誘發(fā)。疼痛多發(fā)生于勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí),而不是在一天勞累之后。
3、持續(xù)時(shí)間與緩解方式
心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,多為3-5分鐘,很少超過(guò)半小時(shí)。舌下含用硝酸甘油能在幾分鐘內(nèi)使之緩解。此外,β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾,以及鈣通道阻滯劑如維拉帕米、地爾硫?等,也可用于心絞痛的治療,通過(guò)降低心肌耗氧量、改善心肌缺血,減少心絞痛發(fā)作。
4、放射痛
心絞痛的疼痛可放射至心前區(qū)與左上肢側(cè)面,甚至放射至無(wú)名指與小指,或至頸、咽或下頜部。
5、伴隨癥狀
心絞痛發(fā)作時(shí)可伴有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者可有瀕死感。部分患者可僅表現(xiàn)為胸部不適,而無(wú)明顯疼痛感。
如出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療。