肝硬化腹水俗稱肝腹水。是由于慢性肝病導致肝細胞變性壞死形成纖維組織增生,瘢痕收縮,形成肝硬化,引起門靜脈高壓,形成腹水。
引起肝腹水的原因比較多,主要來自于長期慢性的肝炎,比如乙肝或丙肝病毒感染、長期大量的飲酒、自身免疫性肝炎等,造成肝臟反復的損傷、病情逐漸的進展,發展為肝硬化。尤其是進入到失代償期肝硬化,肝臟功能嚴重的受損,會出現低蛋白血癥、門靜脈高壓、腹腔感染、淋巴回流障礙等因素,造成了腹水的產生。腹水的產生也是肝硬化進入到失代償期的標志。
肝硬化腹水俗稱肝腹水。是由于慢性肝病導致肝細胞變性壞死形成纖維組織增生,瘢痕收縮,形成肝硬化,引起門靜脈高壓,形成腹水。
引起肝腹水的原因比較多,主要來自于長期慢性的肝炎,比如乙肝或丙肝病毒感染、長期大量的飲酒、自身免疫性肝炎等,造成肝臟反復的損傷、病情逐漸的進展,發展為肝硬化。尤其是進入到失代償期肝硬化,肝臟功能嚴重的受損,會出現低蛋白血癥、門靜脈高壓、腹腔感染、淋巴回流障礙等因素,造成了腹水的產生。腹水的產生也是肝硬化進入到失代償期的標志。
肝腹水最明顯的就是肝功能衰竭,表現最明顯的就是腹脹的癥狀。因為腹腔內會有積液,從而引起腹脹的癥狀。如果腹脹明顯,就會引起厭食、惡心、嘔吐、食欲不振等。同時,隨著腹水的增加,也會產生體內電解質的紊亂,造成低鈉、低鉀的癥狀,表現為乏力、神經傳導阻滯、精神萎靡、神志不清等情況。
由于身體內的體液都在腹腔內,從而導致尿量的減少。如果肝功能進一步惡化,肝腹水進一步加重,有可能造成肝性腦病,從而形成昏迷、意識障礙等。
利尿劑是目前臨床應用最廣泛的治療腹水的方法,常聯合使用保鉀及排鉀利尿劑,即螺內酯聯合呋塞米,利尿效果不佳時,應酌情靜脈輸注白蛋白,利尿速度不宜過快,以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征等。對于肝臟疾病,特別是肝硬化引起的腹水,還應當進行系統的治療。如果有乙肝,需要長期的抗病毒治療。
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