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• 右側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊如何形成

  一側(cè)的頸動(dòng)脈斑塊是如何形成的，在我們臨床中，一般很多頸動(dòng)脈狹窄的患者，他都是單側(cè)發(fā)病，雙側(cè)也有，但是比例比較低，大約10%~20%，絕大多數(shù)是一側(cè)發(fā)病，跟病人的生活習(xí)慣，睡眠習(xí)慣，是有一定的關(guān)系，一般來(lái)講就是動(dòng)脈硬化，造成了頸動(dòng)脈的狹窄，多數(shù)是有一些基礎(chǔ)的病因在，像高血壓、高血脂、高膽固醇，這些需要進(jìn)行病因?qū)W的糾正，再一個(gè)如果說(shuō)狹窄造成了癥狀，像頭暈、黑蒙、暈倒、腦梗死，這些個(gè)50%以上的狹窄，就需要手術(shù)干預(yù)了，對(duì)于沒(méi)有癥狀的，臨床檢查發(fā)現(xiàn)超過(guò)70%的狹窄，也要進(jìn)行早期的手術(shù)干預(yù)。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 36991次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說(shuō)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說(shuō)嚴(yán)重程度并沒(méi)有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說(shuō)第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過(guò)可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來(lái)對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過(guò)50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡(jiǎn)稱CEA，是通過(guò)脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來(lái)，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來(lái)，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過(guò)微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 258502次

• 頸動(dòng)脈斑塊的藥物治療
  頸動(dòng)脈斑塊的治療以他汀、他汀類藥物為主，主要是降低血液里面的低密度脂蛋白，防止新的一個(gè)動(dòng)脈斑塊形成，但是不能消除已經(jīng)有的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。對(duì)于頸動(dòng)脈斑塊它如果沒(méi)有缺血，腦卒中的一個(gè)癥狀，控制好高血壓、糖尿病、血脂異常，還有吸煙、飲酒這些相關(guān)的威脅因素。如果對(duì)頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊或者是斑塊伴有狹窄百分之五十以上的，沒(méi)有缺血性腦卒中癥狀的，無(wú)論血脂是不是異常，都需要使用一個(gè)他汀類藥物的治療，使得低密度脂蛋白來(lái)控制在1.8毫末每升以下。對(duì)于頸動(dòng)脈斑塊伴有狹窄50%以下的，沒(méi)有缺血性腦卒中癥狀，血脂也在正常的，那么可以根據(jù)斑塊的一個(gè)穩(wěn)定性，還有用藥的一個(gè)分析，來(lái)考慮是不是要用他汀類藥物的治療。對(duì)于頸動(dòng)脈斑塊有近期缺血性腦卒中的，那就需要使用他汀類藥物的一個(gè)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-08-05 20104次

• 頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的危害
  大家知道頸動(dòng)脈是比較粗大的血管，其頸內(nèi)動(dòng)脈直接向腦組織供應(yīng)血和氧，其頸外動(dòng)脈則向眼耳鼻口腔等五官供給血和氧。如果頸動(dòng)脈硬化就是在血管壁上有了斑塊的形成從而使血液在流通時(shí)不順暢，不通暢的血液循環(huán)往往會(huì)造成腦組織缺血缺氧，病人常感到頭暈?zāi)垦＃洃浟Σ睿季S明顯下降，久而久之將會(huì)造成大腦的萎縮，如果硬化了的頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊脫落，便隨血流阻塞動(dòng)脈血管就會(huì)造成腦梗塞，出現(xiàn)失明，語(yǔ)言不清，癱瘓等中風(fēng)表現(xiàn)，嚴(yán)重者可危及患者生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 9776次

• 頸動(dòng)脈斑塊治療辦法
  頸動(dòng)脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動(dòng)脈彩超，則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊或者是鎖骨下動(dòng)脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊，主要跟動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來(lái)降脂、穩(wěn)定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時(shí)飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動(dòng)脈DSA。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 4002次

• 動(dòng)脈粥樣斑塊怎么治療
  病情分析：動(dòng)脈粥樣斑塊的治療要根據(jù)具體的情況，來(lái)做相關(guān)的治療，一般可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療穩(wěn)定斑塊，常用的藥物也比較多，有辛伐他汀，匹伐他汀等，具體的事需要做了相關(guān)的檢查之后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)調(diào)整用藥。意見建議：動(dòng)脈粥樣硬化可以導(dǎo)致冠心病，腦梗死等這些疾病，所以說(shuō)平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的檢查身體及治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-08 2001次

• 頸動(dòng)脈粥樣斑塊需要治療嗎
  頸動(dòng)脈粥樣斑塊一般需要治療，患病后需要及時(shí)就醫(yī)。頸動(dòng)脈粥樣斑塊是動(dòng)脈血管壁受到破壞引起的一種疾病，主要表現(xiàn)為脂肪堆積在破損部位，其原因一般與長(zhǎng)時(shí)間吸煙、高血壓病史、糖尿病史以及高脂血癥等因素有關(guān)，患病后容易影響到大腦的正常血液供應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴、肢體無(wú)力等癥狀，通常需要進(jìn)行治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-06-24 0次

• 頸動(dòng)脈多發(fā)粥樣硬化斑塊
  頸動(dòng)脈多發(fā)粥樣硬化斑塊通常是因?yàn)楦哐獕骸⒏哐燃膊?dǎo)致，具體原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后通過(guò)服用藥物的方式進(jìn)行緩解。1、高血壓：通常是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)槠綍r(shí)患者不注意自身的護(hù)理等因素導(dǎo)致，會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸困難、心跳加快等癥狀，并且當(dāng)高血壓過(guò)于嚴(yán)重時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致血管堵塞，從而造成頸
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-19 411次