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• 生物制劑加大藥量是否安全

  部分患者在使用生物制劑之后，如果出現(xiàn)療效降低的情況，他有可能自己會(huì)在家里自行加大劑量，或者縮短用藥的一個(gè)間隔，我們是不建議患者自己這樣使用的。在國外確實(shí)是有這樣的一些文章，因?yàn)閲獾娜怂捏w重比較大，他的療效下降之后，一部分醫(yī)生就會(huì)建議他加大藥物的劑量，或者縮短用藥的間隔時(shí)間。那么在國內(nèi)，因?yàn)閲鴥?nèi)的人的體重普遍比國外要輕一些，如果要采取這種治療的方案，還需要醫(yī)生進(jìn)行一個(gè)綜合的評估。如果我們的療效出現(xiàn)了下降的情況，我們需要咨詢自己的醫(yī)生，醫(yī)生可能會(huì)建議聯(lián)合使用其他的一些藥物來輔助治療。比如說我們生物制劑可以聯(lián)合使用甲氨蝶呤，來增加它的療效，同時(shí)也可以減少抗藥、抗體產(chǎn)生的幾率。

  

  01:21
  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 2799次

• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 28945次

• 高血壓藥量如何調(diào)整
  高血壓的藥量調(diào)整，主要還是看血壓情況。如果是剛開始使用的藥量，尊重的原則就是小劑量開始用藥。小劑量開始使用降壓藥物。比如說硝苯地平緩釋片，成人開始時(shí)可以給二十毫克，一天一次。但是，如果血壓控制不好的話，還是使用二十毫克，一天兩次的用量。苯磺酸氨氯地平也是一樣，是五毫克的劑量，血壓控制不好的話，要使用十毫克降壓。第二個(gè)就是厄貝沙坦，可以小劑量的給75毫克，或者使用150毫克，每天一次。如果降壓還不行的話，最大量可以給到三百毫克，每天一次。β受體阻滯劑，因?yàn)槭墙笛獕阂部梢詼p緩心率的，這個(gè)藥物的話，一定要監(jiān)控好心率的情況。開始的時(shí)候，可以給四分之一片，6.25或者是12.5毫克來給藥，根據(jù)血壓情況來逐步調(diào)整。
  語音時(shí)長 2:07”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-27 3777次

• 高血壓患者夏天
  第一、正常環(huán)境溫度下，人一天約需水量2300毫升，排泄水的總量也為2300毫升左右，出入水量維持平衡，然而在夏天高溫環(huán)境里，人體的水分排出量可達(dá)到約3300毫升，大量運(yùn)動(dòng)后排水量可以達(dá)到6600毫升，因此要達(dá)到體內(nèi)水的平衡，要根據(jù)排泄量調(diào)整飲水量，飲用白開水或淡鹽水，能夠有效地補(bǔ)充水分，當(dāng)然也可以通過吃水果、蔬菜來補(bǔ)充，應(yīng)該注意的是不要等到口渴才喝水，應(yīng)該養(yǎng)成口渴前就飲水的習(xí)慣。第二、要堅(jiān)持監(jiān)測血壓的變化，不要放松對血壓的監(jiān)測觀察，如果能夠做到自測最好，不能自測的也應(yīng)該每三到五天去診所測一次血壓。第三、要注意降溫避暑，夏季血壓波動(dòng)比較大，所以高血壓患者主要的對策就是避暑降溫，可以采取制冷、造涼、避暑、納涼、散熱、降溫等措施。
  語音時(shí)長 1:40”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-03 2452次

• 高血壓夏天吃什么
  病情分析：夏天室外溫度較高，室內(nèi)溫度較低，高血壓患者血壓容易波動(dòng)，不穩(wěn)定。首先患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用藥物，控制血壓。飲食上要保證低鹽低脂低糖飲食，避免油膩食物。意見建議：可以適當(dāng)多食用香蕉，獼猴桃，橙子等富含維生素和鉀的水果，可以多食用木耳，香菇等菌類，還可以適當(dāng)多食用芹菜，苦瓜，洋蔥等蔬菜。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-29 1502次

• 高血壓患者是否需要終身服用藥物
  病情分析：患有高血壓的患者是應(yīng)該終身的服用降壓藥物治療的，降壓藥不可以隨便停藥，因?yàn)橥Ｋ幰院螅锌赡軐?dǎo)致血壓反復(fù)的升高，也有可能導(dǎo)致心腦血管的并發(fā)癥，會(huì)影響身體健康。意見建議：高血壓的病人平時(shí)應(yīng)該多參加散步、快走、慢跑、游泳、爬山等有氧的戶外運(yùn)動(dòng)，保持穩(wěn)定的情緒和樂觀的心態(tài)，也可以多參加有意義的娛樂活動(dòng)，不要過度的緊張、生氣。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-13 1902次

• 夏天高血壓患者血壓是否降低？
  1.夏季血壓降低是正常現(xiàn)象血液在血管內(nèi)流動(dòng)，對血管壁造成的壓力就是血壓。血壓會(huì)隨著晝夜和四季變化。夜間血壓較低，早晨蘇醒后血壓開始升高。冬天寒冷，血管收縮緊張，血壓上升，夏季溫度升高，血壓會(huì)有所下降。但只要波動(dòng)幅度在一定范圍內(nèi)，且患者沒有不適癥狀，都屬于正常現(xiàn)象。2.有些患者血壓不降反升夏季高溫對血
  孫葉忠 副主任醫(yī)師江蘇省儀征市真州鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

  2018-08-24 8311次

• 高血壓藥量如何調(diào)整
  高血壓的藥量調(diào)整，主要還是看血壓情況。如果是剛開始使用的藥量，尊重的原則就是小劑量開始用藥。小劑量開始使用降壓藥物。比如說硝苯地平緩釋片，成人開始時(shí)可以給二十毫克，一天一次。但是，如果血壓控制不好的話，還是使用二十毫克，一天兩次的用量。苯磺酸氨氯地平也是一樣，是五毫克的劑量，血壓控制不好的話，要使用
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 460次