引起高鉀血癥的原因主要有:
(一)攝入過多:腎功能不全和糖尿病等患者攝入過多會引起高鉀血癥;過度治療低鉀血癥也是常見原因之一;內源性鉀生成過多,大量細胞壞死釋放過多鉀,如燒傷、嚴重擠壓傷、溶血和腫瘤溶解綜合征等。
(二)排出減少:腎小球濾過率下降,急性腎衰竭多見;腎小管分泌鉀減少,見于醛固酮減少癥,腎小管對醛固酮不敏感,如應用保鉀利尿劑、假性醛固酮減少癥等。
(三)鉀向細胞外轉移:呼吸性及代謝性酸中毒,細胞內鉀向細胞外轉移;內源性鉀生成過多,見于大量細胞壞死時釋放出鉀;應用高滲藥物,如甘露醇等。