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• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮痛的理念上要有區別，我們要首選口服的鎮痛藥物，來給患者鎮痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮痛作用，他是平穩緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮痛藥物方面有協同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮痛了。在現代醫學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮痛效果。

  

  04:28
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 42252次

• 癌癥病人怎么減輕疼痛

  癌癥病人我們一般對他的疼痛，采用很多方式的綜合治療。一個是原發病的治療，原發病的治療我們有放療、化療，然后還有靶向治療，如果嚴重的情況下，我們甚至還要進行手術治療。在這種原發病治療的同時，如果仍然還有很嚴重的疼痛的話，我們疼痛科也采用儀器，進行儀器治療，然后這些綜合作用，讓病人疼痛得到很好的緩解。

  

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  楊克勤 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-19 21771次

• 口腔癌晚期怎么減輕疼痛？
  患者如果有口腔癌到了晚期，可能會有越來越嚴重的疼痛反應，要想止疼也要根據患者實際情況來用藥。根據世界衛生組織提出的三階梯止痛法，我們根據患者的疼痛程度，按照階梯用藥的原則用藥。比較輕微的疼痛用非甾體類的藥物來止疼，如果效果不好，就用中等效力的止疼藥，如果效果還不好，就要選擇強效的阿片類的藥物來止疼，而且很多藥物是應該由醫生開具處方，才能夠使用到。患者口腔癌到晚期的時候，確實會有比較明顯的疼痛反應，所以是可以考慮用一些止疼藥物來緩解疼痛。
  語音時長 01:23”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2020-03-09 2924次

• 口腔癌晚期疼痛怎么辦
  如果是晚期口腔癌的患者出現疼痛反應，可以用一些止疼的藥物，所以建議患者到醫院口腔頜面外科就診，然后用一些止疼的藥物，可以是口服藥物，也可以是外敷藥物。當然，患者飲食也要注意，最好不要吃太燙的，不要吃太辣的，也不要吃太硬的食物。吃清淡的柔軟的植物，這樣不容易加重疼痛反應。再者就是采取心理療法來治療，減輕患者的精神負擔，而且家屬還要給予一定的心理安慰，給予關懷，這樣也能夠減輕疼痛。
  語音時長 01:18”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2020-03-17 2956次

• 口腔癌多見嗎
  病情分析：較多見，口腔癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤性疾病之一。據世界衛生組織研究表明，全球每年口腔癌新增患者人數超過26萬，我國每年新發病例約為4.56萬人。口腔癌的發病率隨年齡增長而逐漸上升，65歲以上人群的發病率占總數的50%以上。意見建議：如患有口腔癌，建議積極就醫診治，做到早期預防、早發現、早治療。平時要注意改變不良生活方式，避免吸煙、飲酒和嚼檳榔，如有口腔不適癥狀及時診治，應保持積極樂觀心態，長期定期隨訪。
  曹洪娟 主治醫師中國醫科大學附屬口腔醫院

  2020-12-15 1704次

• 怎樣預防口腔癌
  病情分析：預防口腔癌注意以下幾點：1.少吃過燙的食物。2.不要咀嚼檳榔。因為吃過燙的食物，會使黏膜過度增生。咀嚼檳榔會刺激口腔粘膜纖維化。意見建議：建議適當多喝溫水。建議多食用富含維生素和纖維素的食物，如西蘭花，西紅柿，金針菇等。建議多食用富含優質蛋白的食物，如黃花魚等。
  宋曉妍 副主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-06-27 802次

• 口腔癌晚期有什么癥狀
  口腔癌晚期癥狀可以表現在局部癥狀、轉移癥狀以及全身癥狀，局部癥狀主要以破壞鄰近組織器官而發生的功能障礙為主，比如說損害神經發生的面癱、舌頭運動受限、疼痛等感覺遲鈍或消失；波及骨組織時，可以造成牙齒松動或者是病理性頜骨骨折；侵犯肌肉時可以引起張口受限。轉移癥狀主要表現為淋巴結腫大以及遠處器官轉移的類似
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 328次

• 口腔癌晚期會傳染嗎
  口腔癌癥晚期不會傳染，由于口腔癌癥并不是傳染性疾病，所以不論口腔癌癥的晚期，中期還是早期都是不會傳染的。口腔癌癥的發病原因到目前為止依然沒有明確，但研究結果表明口腔癌癥為多因素綜合作用的結果，口腔癌癥的發病機制極其復雜。口腔癌的發病原因可以分為外來因素和內在因素，外來因素主要包括物理性因素，化學因素
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 231次