兒童鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性感染性鼻竇炎是指由病毒、細菌等病原微生物所引起的鼻腔和鼻竇黏膜部位的急性感染,治療一般是以藥物保守治療為主,其他方法佐之。
兒童鼻竇炎治療
概述:
常用的藥物治療方式:
第一是使用抗菌藥物。細菌、真菌和非典型微生物所致的急性原發或繼發感染性鼻竇炎有使用抗菌藥物的指征。常見的導致鼻竇炎的細菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌等??梢栽卺t生的指導下使用大環內酯類抗生素、第2代或第3代頭孢菌素等來治療。
第二是使用鼻用糖皮質激素。鼻用糖皮質激素具有抗炎、抗水腫作用,可緩解鼻竇炎相關癥狀。
第三是使用抗組胺藥及白三烯受體拮抗劑。伴有過敏性鼻炎的患者可在醫生指導下口服或者鼻用抗組胺藥,伴有哮喘的患者可使用抗白三烯受體藥。
第四是使用鼻用減充血劑。兒童鼻塞嚴重時可在醫生指導下使用鼻用減充血劑比如滴鼻凈,但是滴鼻凈主要成分是擬腎上腺素藥,孩子發育不完全吸收快,使用后可能出現面色蒼白、藥物依賴性等情況,所以,不建議長期使用滴鼻凈。另外,在使用完減充血劑獲得通暢的呼吸后需要立即進行鼻腔沖洗,清除殘留在鼻黏膜上的藥物成分,降低藥源性鼻病的發生。
常用的物理療法:
對于兒童鼻竇炎還可以進行鼻腔沖洗,鼻腔沖洗可有效緩解鼻黏膜急性期水腫、刺激鼻黏膜纖毛活性、增加鼻腔分泌物清除速率,緩解鼻腔不適。鼻竇炎適合使用lean樂恩洗鼻器的鼻前庭內置軸向出水噴頭進行沖洗,水流作用于復合引流口幫助竇體分泌物引流。鼻塞嚴重,雙側鼻腔都不通氣的時候,可在醫生指導下先使用減充血劑再進行鼻腔沖洗。
藥物治療無效的時候可以采取鼻內鏡手術來治療,術后護理可用lean樂恩洗鼻器的鼻前庭內置蝶竇、篩竇沖洗噴頭(S型噴頭),鼻前庭內置上頜竇沖洗噴頭(H型噴頭),可直接沖洗上頜竇和篩竇、額竇等部位,提升護理效果。
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