我國實施的結核分類標準將肺結核分為五種類型，包括原發型肺結核、血行播散型肺結核、繼發型肺結核、結核性胸膜炎和其他肺外結核。各個類型都有不同的特點。
肺結核有幾種類型
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-06-1010552次
概述：
肺結核影像學特點：
原發型肺結核在兒童和青少年多見，胸片上典型特點為“啞鈴型”表現，包括肺內原發病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結影，CT上增大的淋巴結影更加明顯；
血行播散型肺結核分為急性、亞急性和慢性三種，急性的影像學表現是彌漫全肺、大小一致的粟粒狀陰影，主要特點是三個均勻:分布均勻、大小均勻、密度均勻；慢性剛好與急性相反，胸片上表現為三不均勻。CT的分辨率更好，可以診斷出早期病變；
繼發型肺結核在胸片上可以看到肺內的浸潤性陰影，邊緣不整為蟲蝕樣，呈典型的干酪樣變，多發生于肺尖和鎖骨下等部位；有些可以看到肺內較大的纖維空洞，洞壁較薄，內壁光滑，外緣毛糙。CT上會看到鈣化灶或衛星灶，可以與其他疾病鑒別；
結核性胸膜炎分為干性和濕性，后者較為多見，CT上常可以看到單側胸腔積液，呈低密度影；
其他肺外結核可以在相應部位看到典型的表現。
肺結核的臨床表現：
當患者的胸片和CT出現肺結核相應的改變，并出現一些可疑癥狀時，就要高度懷疑肺結核。常見的癥狀有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血，有些患者也會有胸痛、呼吸困難的癥狀。除此之外，患者還會有長期午后潮熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕，育齡期女性患者會有月經不調等全身表現。
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