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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18030次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12073次

• 慢性肺心病發(fā)生關(guān)鍵環(huán)節(jié)
  肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈高壓，比如慢性支氣管炎，由于支氣管炎不斷發(fā)作，波及肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈，致使動(dòng)脈管壁增厚、管腔變得狹窄，就會(huì)引起肺動(dòng)脈壓力增高，進(jìn)而引起右心室和右心房肥大。建議在平常的生活當(dāng)中，要多喝水，注意休息，多吃宜清淡為主和易消化食物，少吃辛辣刺激油膩的食物，以免加重病情。在平時(shí)的生活當(dāng)中，多吃一些蔬菜水果，進(jìn)行補(bǔ)充機(jī)體所需要的維生素。平時(shí)的生活可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育鍛煉，來增強(qiáng)身體的體質(zhì)，能夠更好的預(yù)防疾病的發(fā)生。冬季來臨時(shí)，疾病再次加重，及復(fù)發(fā)的最佳季節(jié)，也是肺心病治療和康復(fù)的最佳季節(jié)。
  語音時(shí)長 1:35”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2007次

• 肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是什么
  肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈高壓，比如慢性支氣管炎，由于支氣管炎不斷發(fā)作，波及肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈，致使動(dòng)脈管壁增厚，管腔變得狹窄，最后引起肺動(dòng)脈壓力增高，這樣引起右心室和右心肥大。肺心病是支氣管、肺組織、肺動(dòng)脈血管病變引起肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致的心臟疾病，分為急性和慢性兩類。疾病進(jìn)展緩慢，除肺部、胸廓疾病表現(xiàn)外，還可以表現(xiàn)出心功能、肺功能異常以及其他臟器的損害。常見病因如下：一，慢性支氣管炎可以引起肺動(dòng)脈高壓，肺泡過度充氣，肺毛細(xì)血管減少，最終引起肺心病抗蛋白酶缺乏。二，胸廓疾病，如脊柱側(cè)凸和前凸，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎造成胸廓疾病導(dǎo)致肺心病的發(fā)生，肺部血管病變?nèi)缍喟l(fā)性腫以及肺小動(dòng)脈栓塞、肺小動(dòng)脈炎癥均可引起肺動(dòng)脈高壓。
  語音時(shí)長 1:37”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2210次

• 肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是什么
  肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是引起右心室擴(kuò)大，肥厚。引起右心室擴(kuò)大肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，引起肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1602次

• 慢性肺心病發(fā)生關(guān)鍵環(huán)節(jié)是什么
  慢性肺心病發(fā)生關(guān)節(jié)環(huán)節(jié)是右心室擴(kuò)大肥厚，引起右心室擴(kuò)大肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1401次

• 肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是什么
  肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈高壓的形成。肺動(dòng)脈高壓不僅會(huì)增加右心負(fù)擔(dān)，還會(huì)導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)張，進(jìn)而引發(fā)右心衰竭，是肺心病發(fā)病的重要機(jī)制。肺動(dòng)脈高壓的形成機(jī)制復(fù)雜，主要涉及缺氧、高碳酸血癥及呼吸性酸中毒等因素，它們使得肺血管收縮、痙攣，其中
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-22 0次

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  一般來說抗感染治療是肺炎治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括經(jīng)驗(yàn)性治療和抗病原體治療。經(jīng)驗(yàn)性治療主要是根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原體流行病學(xué)資料，選擇可能覆蓋病原體的抗生素?？共≡w治療則是要根據(jù)病原學(xué)的培養(yǎng)結(jié)果或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)，和病理結(jié)果以及藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選擇體外實(shí)驗(yàn)敏感的抗生素。此外還應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的年齡，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 93次