平滑肌瘤大于5厘米需要做手術,手術指征除了與肌瘤的大小有關外,也與肌瘤生長的位置、有無臨床癥狀有關。平滑肌瘤多見于黏膜下較小的肌瘤、肌壁間的肌瘤、漿膜下子宮肌瘤。
1、黏膜下較小的肌瘤,有可能會引起經量增多、經期延長、繼而引起貧血,較小的肌瘤就應該行宮腔鏡下肌瘤切除術。
2、肌壁間的肌瘤,一般大于五厘米以上的就需要手術,同時也要依據患者的年齡、生育要求,關鍵是有無月經的改變或者壓迫癥狀來決定手術方式,多行子宮肌瘤剔除術。
3、漿膜下子宮肌瘤,如果肌瘤直徑較大,出現壓迫膀胱或者直腸的癥狀,如出現尿頻、尿急或者排便的困難者,多行子宮肌瘤剔除術。如果沒有癥狀的,也可以進行觀察。
平滑肌瘤多大需要做手術,主要與多種因素密切相關,患者一定要根據自身情況,在醫生的指導下選擇不同的治療方式。