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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12042次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13574次

• 什么叫冠狀動脈痙攣？
  冠狀動脈痙攣是指心外膜下傳導動脈發生一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，導致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣是構成多種心臟缺血性疾病的基本病因，主要包括變異型心絞痛、不穩定型心絞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠狀動脈痙攣易發生于有粥樣硬化的冠狀動脈，偶發生于表面“正常”的冠狀動脈的任何一個分支或多個分支均可受累。引起冠狀動脈痙攣的發生機理可分為神經機制和體液機制兩方面。冠狀動脈痙攣是多種因素綜合作用的結果。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-31 3332次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣，是指心外膜下傳導動脈發生一過性的收縮，引起血管部分或者是完全閉塞，導致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣是構成多種心臟缺血性疾病的基本因素，主要包括變異型心絞痛，不穩定型心絞痛，急性心肌梗塞，猝死等。冠狀動脈痙攣發生于有粥樣硬化的冠狀動脈，偶發生于表面正常的冠狀動脈，它的任何一個分支或者是多個分支均可以受累。引起冠狀動脈痙攣的發生機理，可以分為神經機制和體液機制兩個方面。現在來講一講：一，神經機制，中樞神經和植物神經活動對于冠狀動脈痙攣的發生起著重要的作用，當在心理應激狀態或者是寒冷刺激劇烈運動時，交感神經過度的興奮加上冠狀動脈局部高敏性，可以誘發冠狀動脈痙攣。一般運用β受體阻滯劑或者是腎上腺素時，也可以誘發冠狀動脈痙攣。二，體液機制上講，主要與血栓素前列腺素以及內皮素與內皮源舒張因子等有關。
  語音時長 1:34”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-10 7259次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導致心肌缺血，產生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 2703次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  冠狀動脈痙攣可能會導致出現一過性的心肌缺血供血不足，出現心絞痛發作的癥狀，治療上主要是通過使用解痙的藥物對癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對癥治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-02-07 2804次

• 突發冠狀動脈痙攣怎么緩解
  突發冠狀動脈痙攣可通過服用藥物或進行相應的手術等方式進行緩解。1、藥物緩解：當患者在日常生活中，突發冠狀動脈痙攣，可及時送醫進行相應的檢查，了解病癥情況后，可在醫生建議下服用硝苯地平控釋片、鹽酸地爾硫卓片等藥物進行緩解。2、手術緩解：如患者長時間服用藥物，病癥未能得到緩解，并伴有持續加重出現急性心肌
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 119次

• 冠狀動脈痙攣能治好嗎
  冠狀動脈痙攣是否能治好，需要根據具體情況判斷。如果病情較輕，經過了有效的治療，有可能治好，如果病情較為嚴重，沒有經過有效治療，有可能無法治好。冠狀動脈痙攣是指冠狀動脈自發性痙攣導致心肌供血不足出現的癥狀總和，一般情況下可以分為典型冠狀動脈痙攣性心絞痛、非典型冠狀動脈痙攣性心絞痛、冠狀動脈痙攣誘發急性
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 15次