肝癌增強CT在診斷肝臟惡性腫瘤中起到至關重要的作用,但并非所有肝癌在CT上均呈現典型特征。部分肝癌的增強CT表現可能不典型,這給診斷帶來了一定的挑戰。
1、肝癌增強CT可能不出現典型的快進快出強化模式。在造影劑注射后,部分肝癌病灶可能無明顯的強化或強化程度較弱,這與腫瘤內部的血管分布和密度有關。
2、肝癌在增強CT上可能不顯示明確的邊界。由于腫瘤浸潤性生長或與周圍肝組織密度相近,導致腫瘤邊界模糊,難以準確界定。
3、部分肝癌在增強CT上可能出現異質性強化。這意味著腫瘤內部不同區域的強化程度不同,可能與腫瘤內部的壞死、出血或囊性變有關。
4、少數肝癌在增強CT上可表現為低密度灶,無明顯強化,易被誤診為良性病變,如囊腫。
5、肝癌的增強CT還可能顯示出一些間接征象,如肝內膽管擴張、門靜脈癌栓等,這些征象雖不直接反映腫瘤本身,但對診斷有重要提示意義。
在藥物方面,針對肝癌的增強CT檢查,常用的造影劑有碘帕醇、碘普羅胺和碘海醇等。這些造影劑能夠增強腫瘤與正常組織的對比度,幫助醫生更準確地識別腫瘤。然而,不典型表現仍需結合臨床癥狀、實驗室檢查和病理學檢查等綜合判斷,以確保診斷的準確性。