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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8642次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 23104次

• 主動脈夾層a型和b型區別
  主動脈夾層a型是指破口在升主動脈或者從升主動脈一直累及到降主動脈。而主動脈b型是指病變只累及降主動脈和腹主動脈，沒有累及升主動脈。主動脈夾層a型的治療要進行外科的手術將升主動脈進行置換，如果是主動脈夾層b型則以支架治療為主。主動脈夾層是一種嚴重的血管疾病，主要是由于長期的高血壓或者其他的因素造成主動脈血管的分層，內膜和中膜形成破口，血液進入到兩層膜之間形成真假兩腔。
  語音時長 01:19”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-05 9644次

• 主動脈夾層的保守治療
  主動脈夾層的保守治療首先應絕對臥床休息，給予強效的鎮靜劑與鎮痛劑，必要時靜脈注射較大劑量的嗎啡或冬眠治療，以緩解患者的焦慮情緒而加重夾層的進一步發展。迅速降低血壓及心率，常用的降壓藥為硝普鈉，應靜脈注射，迅速將收縮壓降至小于100-120mmHg。β受體拮抗劑用于減慢心率，將心率控制在小于60-70次/分，同時降低左心室張力和收縮力，以防止夾層進一步擴展，β受體拮抗劑經靜脈給藥作用更快。同時應監測患者的血壓、心率、心律及出入液量，凡有心衰或低血壓者，還應監測中心靜脈壓。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-02 3782次

• 主動脈夾層b型如何治療
  病情分析：主動脈夾層b型的治療方法主要是：藥物治療是此類型的基本治療方法，通過降壓、降低心室收縮力以及控制心率，并且使用藥物鎮痛治療。此類型主動脈夾層的風險較低，只有一些復雜性或特殊類型的b型主動脈夾層才需要手術治療。意見建議：主動脈夾層的患者經過藥物以及手術等治療病情好轉后，仍然需要終身控制血壓。出院后要注意休息，避免疲勞，堅持規律服藥，定期復診。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-05 1903次

• 主動脈夾層b型嚴重嗎
  病情分析：主動脈夾層b型較主動脈夾層a型的兇險程度稍微低一點。主動脈夾層b型是Stanford分型中的一種，夾層僅累及胸部降主動脈及其遠端，沒有累及升主動脈。它的自然進程和整體的預后轉歸要好于主動脈夾層a型。如果主動脈夾層b型予以手術治療，治愈率較高。意見建議：主動脈夾層b型的患者一定要就醫治療，不能掉以輕心。會給予鎮靜、降壓、減慢心率等治療，然后根據患者情況決定是否行主動脈腔內支架植入手術。如果不能行腔內支架植入手術，需要行主動脈人工血管置換等手術治療。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-14 2002次

• 動脈夾層b型建議手術還是保守治療
  動脈夾層B型一般是指主動脈夾層B型，通常情況下建議手術治療。動脈夾層B型可以累及腎動脈、腸系膜動脈以及腹腔其他臟器的血供，嚴重的還可以危及下肢動脈，造成下肢缺血壞死，因此患者需及時就診，行手術治療。主動脈夾層又稱主動脈夾層動脈瘤，是一種嚴重的心血管急癥，是由主動脈管壁內膜出現破口，血液由此進入動脈壁
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-03-25 1969次

• 動脈夾層分型
  動脈夾層分型一般指的是主動脈夾層分型，通常根據破口位置分為一型、二型、三型。一型：主動脈夾層一型，通常破口位于主動脈瓣上5cm左右，近端連接主動脈瓣，遠端連接弓降主動脈、腹主動脈，甚至髂動脈等。二型：主動脈夾層二型，破口位置與主動脈夾層一型相同，夾層僅限于升主動脈。三型：主動脈夾層三型，位置在左側鎖
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-18 4404次