急性梗阻性化膿性膽管炎,簡稱AOSC,是一種嚴重的膽道感染疾病。其發生主要是由于膽管梗阻和細菌感染共同作用的結果。膽管內結石、狹窄、腫瘤或蛔蟲以及醫源性膽管損傷等因素均會導致膽汁排泄受阻,細菌在淤積的膽汁中迅速繁殖,從而引起膽管內的急性化膿性炎癥。
1、膽管結石:是最常見的誘因,結石阻塞膽管,造成膽汁淤積,細菌滋生。
2、膽管狹窄:可由先天性發育異?;蜓装Y引起的瘢痕性狹窄導致,影響膽汁流通。
3、膽道蛔蟲:蛔蟲鉆入膽管引起梗阻,并帶入細菌引發感染。
4、膽管腫瘤:腫瘤阻塞膽管,同時破壞膽管壁的防御功能,易于細菌侵入。
5、醫源性膽管損傷:手術過程中意外損傷膽管,造成局部解剖結構改變,易于感染。
在治療AOSC時,常用藥物包括消炎利膽片,用于清熱、祛濕、利膽及消炎;消旋山莨菪堿片,可解除平滑肌痙攣,緩解疼痛;阿莫西林膠囊,作為抗生素類藥物用于抗炎殺菌。若病情嚴重,還需使用更強效的抗生素如頭孢哌酮舒巴坦聯合奧硝唑等。