房顫患者腦栓塞雙抗治療后，要注意服用雙抗治療的時間不宜過長，部分患者由于腦栓塞后神經功能缺損NIHSS評分較低，一般小于等于3分，這類患者雙抗時間通常為21天，如果沒有腦血管支架植入治療一般不提倡長期雙抗治療，注意避免長時間口服雙抗治療后出現出血并發癥。
房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦
李建紅主治醫師
海南醫學院第二附屬醫院神經內科
2020-09-224097次
概述：
對癥用藥建議：
使用雙抗治療時容易導致胃黏膜出血，尤其是本身存在胃潰瘍或者慢性胃炎患者，此時需要加上胃黏膜保護藥物，可以給予瑞巴派特片、蘭索拉唑、奧美拉唑類藥物作為預防治療。由于房顫患者大多需要抗凝治療，常見抗凝藥物有華法林或者利伐沙班，這類藥物聯合雙抗治療時出血風險會明顯增加，口服抗凝藥物華法林進行預防時需要定期監測凝血指標INR值，使其控制在2-3之間。避免聯合用藥出現大出血危及患者生命。
飲食注意：
在飲食方面要食物多樣，谷類為主，多吃桃、橙子、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等含豐富的鉀的食物，可降低血壓，預防中風。缺鈣可促進小動脈痙攣，血壓升高，每天攝入一克以上的鈣可以使血壓降低；鎂和鈣的作用是相似的，應該多吃粗糧、堅果、海藻等含有鎂的食物，多吃蔬菜、香蕉、薯類和維生素多的食物，每天吃奶類、豆類及制品，常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷菜，食量與體力活動要平衡，保持適宜的體重。
以上內容僅供參考
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腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 2780次
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01:08
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-29 5490次
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房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦房顫患者心房中的血栓脫落后隨著血流來到腦血管堵塞了腦血管，造成腦栓塞，腦栓塞一般病情較為嚴重。根據中國的缺血性卒中指南上，如果病情較為嚴重的患者一般不推薦進行雙抗治療。雙抗治療其實就是阿司匹林和波利維兩種藥物聯用，這兩種抑制血小板聚集類的藥物聯用后會加強抗血小板聚集的作用，從而治療腦梗塞或者腦栓塞。但是腦栓塞的病人如果病情比較嚴重，本身就有腦出血的風險，這時如果再使用雙抗藥物，會大大增加腦出血的風險，所以應該評估腦栓塞病人當時的病情進行合理的治療。語音時長 01:32”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-09-18 2170次
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房顫腦栓塞抗凝房顫的患者容易出現腦栓塞，尤其是有一些患者如果存在心臟源性的一些栓子，在房顫的過程當中容易導致栓子的脫落，栓子脫落以后容易導致腦栓塞。這些患者如果沒有禁忌癥，需要進行抗凝治療，抗凝治療可以降低患者將來出現腦栓塞復發的風險。在選用抗炎藥物的時候，一定要結合患者的具體情況以及一般的情況進行藥物的選擇。如果患者經濟情況比較差，患者可以應用華法林進行抗凝治療，但是應用華法林的時候一定要定期的復查凝血功能，一定要將國際標準比值控制在2-3之間。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-02 1681次
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房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦病情分析：目前該情況在臨床醫學上有兩種治療方法，輕微狀況下為藥物治療。如口服法華林，或者是口服抗凝藥，適當加入阿司匹林輔助治療。如果是中度或重度情況下，手術治療最佳，通過切除左心而來，防止血栓的形成，或者用微創術來更有效的治療該疾病。意見建議：患者需要注意飲食情況，嚴格控制作息時間，以及控制自身行為習慣。
梁金虎
副主任醫師國藥同煤總醫院
2019-07-27 1502次
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史方堃
副主任醫師滄州市中心醫院
2021-05-09 4303次
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因為房顫會導致心房內，血流動力學不穩定，血液瘀滯形成血栓，心房內一旦血栓形成脫落，就有可能會運行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應用鎮靜劑，但是計量不能夠擴大，避
毛之奇
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2022-01-24 295次
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房顫與腦栓塞怎么治療房顫容易出現腦栓塞，所以我們患者存在房顫又存在腦栓塞，我們必須要控制心房顫動，比如患者心室率非常快是房顫導致的，這些患者可以口服倍他樂克進行控制心室率。此外，還需要口服抗凝的藥，在臨床上最常見的抗凝的藥物就是華法林，還有現在新型的抗凝藥比如達比加群，是新型的抗凝劑，不需要監測凝血功能。此外，除了抗凝
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 121次
