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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7601次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4486次

• 左心衰竭常見的查體體征
  左心衰竭常見的查體體征：第一，肺部濕啰音，主要是由于肺毛細血管壓增高，液體可以滲出到肺泡，而出現(xiàn)濕性啰音。隨著病情由輕到重，肺部的啰音可以從局限于肺底部直到全肺。患者如果采取臥位或者是雙下肢下垂這種的方式左側臥位或右側臥位，可以在下垂的部位聽到啰音比較多。如果是左側臥位，我們就會聽到左側的濕啰音會多一些。如果是右側臥位，就會聽到右側濕啰音相對會多一些。第二，心臟的體征，除了基礎心臟病的固有體征之外，左心衰竭的病人一般都有心臟擴大，再就是肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進以及舒張期的奔馬律，這兩個體征是查體最常發(fā)現(xiàn)的一個體征。
  語音時長 1:37”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 9937次

• 左心衰竭的癥狀和體征
  大多數(shù)右心衰竭的患者由于運動耐力下降出現(xiàn)呼吸困難或者乏力去醫(yī)院檢查，這些癥狀可以在休息或者運動的時候出現(xiàn)。同一患者可能存在多種疾病，呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難、端坐困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。運動耐力下降乏力為骨骼肌供血不足的表現(xiàn)，嚴重心力衰竭患者可出現(xiàn)陳舊性呼吸提示預后不良，檢查除有心臟病特征外還可以發(fā)現(xiàn)左心室增大，脈搏強弱交替，聽診的時候可以聞及到肺部的濕啰音等。
  語音時長 1:08”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-02 5809次

• 右心衰竭的體征有哪些
  病情分析：出現(xiàn)右心衰竭患者會出現(xiàn)皮下的瘀血水腫，最早期的時候是雙下肢的水腫，隨著病情進展，水腫逐漸向上蔓延，患者還會出現(xiàn)胃腸道瘀血，肝臟瘀血腫大，可在肋下觸及到肝臟。患者還會有頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。意見建議：心力衰竭一定要盡早的去醫(yī)院就診治療，患者胃腸道瘀血水腫，容易出現(xiàn)腹脹，消化不良，可以加上刺激胃腸動力，幫助消化吸收的藥物。平時要注意清淡飲食，可以少食多餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1103次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時進行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應該嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時還應注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2001次

• 左心衰竭常見什么體征
  左心衰竭常見呼吸困難、頭暈乏力等體征。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上較為常見。根據(jù)心衰發(fā)生的時間、速度、嚴重程度可分為慢性左心衰竭和急性左心衰竭。主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈、心慌、少尿等，病情嚴重者還可造成腎衰竭、全心衰竭等，危及患者的生命。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 150次

• 左心衰竭和右心衰竭的體征
  左心衰竭的體征是呼吸困難、乏力等，右心衰竭的體征是腹脹、惡心、上腹疼痛等。1、左心衰竭：左心衰竭是由左心室代償，功能不全所致，臨床上較為常見的是以肺循環(huán)淤血為特征，主要表現(xiàn)為不同程度的、咳嗽、呼吸困難、咳痰、乏力、心慌、頭暈、少尿等，病情嚴重者還可造成腎衰竭、全心衰竭等。可在醫(yī)生的指導下遵醫(yī)囑使用利
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 299次