感染性休克與膿毒癥雖均由感染引發,但兩者在臨床表現和嚴重程度上有顯著區別。
感染性休克是一種急危重癥,其核心問題在于機體有效循環血容量的嚴重不足,導致組織灌注不足和細胞代謝紊亂。這通常是由于病原菌及其毒素侵入機體,引發全身性炎癥反應,進而導致微循環障礙和器官功能衰竭。治療感染性休克的關鍵在于早期、快速、足量的液體復蘇,以及針對病原菌使用敏感抗生素,如頭孢菌素、氟喹諾酮類或氨基糖苷類藥物。同時,可能還需要使用血管活性藥物如多巴胺、去甲腎上腺素等以維持血壓穩定。
膿毒癥則是指由感染引起的全身性炎癥反應,其嚴重程度可能尚未達到休克的程度。膿毒癥患者的主要癥狀包括高熱、寒戰、呼吸急促等,但血壓和器官功能可能尚保持穩定。治療膿毒癥重點在于及早使用廣譜抗生素以控制感染,如青霉素類、頭孢菌素類或碳青霉烯類藥物,并根據微生物培養和藥敏試驗結果調整治療方案。
總的來說,感染性休克是膿毒癥的嚴重階段,治療難度更大,需要更積極的復蘇措施和藥物治療。