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炎癥深入黏膜固有膜時影響胃腺體,使之萎縮,稱萎縮性胃炎。胃黏膜層變薄,黏膜皺襞平坦或消失,可為彌漫性,也可呈局限性。鏡下見胃腺體部分消失,個別者可完全消失,黏膜層、黏膜下層有淋巴細胞和漿細胞浸潤。有時黏膜萎縮可并發胃小凹上皮細胞增生,致使局部黏膜層反而變厚,稱萎縮性胃炎伴過形成。如炎癥蔓延廣泛,破壞大量腺體,使整個胃體黏膜萎縮變薄,稱胃萎縮。 萎縮性胃炎可發生腸腺上皮化生和假性幽門腺化生,在增生的胃小凹和腸化上皮的基礎上可發生異型增生。異型增生是一種不正常粘膜,具有不典型細胞、分化不良和黏膜結構紊亂的特點,認為極可能是癌前病變。

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