胰十二指腸手術后25天了，還是膽瘺，考慮是術后并發癥，有多種因素，不一定是手術有問題。具體分析如下。
1、術后早期即存在膽瘺但未被證實或發現。
2、胰十二指腸切除術合并胰瘺吻合口瘺出現的膽瘺。
3、膽道吻合口血運障礙局部壞死出現的膽瘺。
4、感染，腫瘤等導致的膽道受到侵犯而延遲出現的膽瘺。絕大多數膽瘺通過引流可自愈，但也有長期不愈合的。
建議患者及時查明病因，并進行積極治療。
胰十二指腸手術后25天了，還是膽瘺
王東主任醫師
北京大學人民醫院肝膽外科
2022-09-202431次
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十二指腸炎的癥狀十二指腸炎，其實只是內鏡下的診斷，我們平時臨床大夫，很少能直接診斷十二指腸球炎。因為十二指腸球炎，本身沒有明顯的特異性的癥狀，那么往往只是我們通過內鏡檢查的時候，我們發現十二指腸的黏膜的充血水腫，甚至出現散在的紅斑，甚至一些小的糜爛。這時候我們內鏡下，可以診斷為十二指腸球炎，十二指腸球炎的癥狀，可以說輕的是可以沒有任何的癥狀，那么只是單純的做胃鏡的時候發現而已，那么重的可以出現，類似于十二指腸球潰瘍的癥狀，比如空腹時的饑餓痛，反酸、燒心，比如進食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣，比如饑餓的時候，上腹的燒灼感。但是進食少量的食物以后，可以很好的緩解，那么嚴重的時候也可以類似，十二指腸球的表現，比如說夜間的上腹痛，清晨有可能被疼醒，但是吃了東西以后，可以有所的緩解。但是絕大多數，十二腸球炎可以沒有任何的癥狀。還有一些，只是非特異的消化不良的表現，比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身，它沒有特定的表現，往往都是內鏡下所診斷出來的。我們對于這個不同的癥狀，單純的從十二指腸的癥狀來說很難診斷疾病，更多的還是根據內鏡的表現進行診治。
02:10
宗曄
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2020-03-04 12378次
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十二指腸的位置在哪十二指腸位于中上腹部、胃與空腸之間，是小腸的起始部分，整體呈C字形，包繞胰頭。十二指腸又分為上部、降部、水平部和升部四個部分。上部起自胃的幽門部，水平行向右后方，經肝門的下方、膽囊頸后下方，然后轉為降部。鄰近幽門的部分又稱為十二指腸球部，是消化性潰瘍好發部位之一。降部是起自十二指腸的上曲，終止于十二指腸的下曲，降部的黏膜呈環狀皺襞，其中隆起的部分是十二指腸乳頭，這是肝胰壺腹的開口部，接受膽汁、胰液等消化液進入小腸。水平部又稱下部，鄰近腸系膜上動脈和靜脈。當腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部的時候，可以出現腸系膜上動脈壓迫綜合征。升部最短，后面連接空腸。
01:46
王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-27 14135次
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胰十二指腸切除術后多久恢復一般情況下需要2-3周患者可以恢復，胰十二指腸切除術是大手術，需要切除很多臟器，比如胰頭，部分胃，十二指腸，部分膽管等等，創傷比較大，并發癥比較多，患者恢復比較慢，做完手術以后，需要進行對癥支持治療，比如輸液，抗炎，止疼等等，需要治療2-3周，患者可以恢復。在臨床上，如果胰頭發生了腫瘤或者膽總管末端發生了腫瘤，或者發生了壺腹癌，十二指腸癌等等，均需要行胰十二指腸切除術，在做手術以前應當完善各項檢查，做好術前準備，能夠促使患者恢復。語音時長 01:10”
劉歡歡
副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院
2021-06-10 7418次
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胰十二指腸術生存幾率胰腺十二指腸手術之后，患者的生存幾率主要取決于疾病的性質，以及病情的具體情況。如果屬于良性疾病，比如慢性胰腺炎頻繁的急性發作，十二指腸潰瘍合并有不典型的增生，這個時候進行十二指腸切除手術之后，患者能夠達到很好的生存周期，甚至能夠達到和正常人一樣長的生活時間，生存幾率接近于百分之百。如果是屬于惡性病變，比如胰腺癌、膽總管癌的癌癥初期，經過手術切除治療之后，患者的五年生存幾率一般可以達到80%以上。如果惡性程度比較高，到了中晚期才進行手術，已經出現了擴散，甚至遠處的其他臟器的轉移，這個時候，患者半年的生存幾率不足5%。語音時長 01:27”
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-04-27 4503次
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十二指腸瘺怎樣愈合病情分析：在臨床上，十二指腸瘺的患者會出現上腹部持續性疼痛，并且患者還會出現發熱。另外患者還會出現惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。意見建議：十二指腸瘺的患者必須積極的給予腹腔沖洗引流，保持引流通暢，而且要給予抗感染治療，加強營養，然后再行手術治療，這樣的話患者的十二指腸瘺才能愈合。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-24 1803次
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焦占江
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2019-03-26 1603次
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方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-09-09 41次
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什么是十二指腸瘺十二指腸瘺是屬于高位的腸瘺，主要是十二指腸發生一個病理性的通道，病因大部分是醫源性，也可有意外傷或者是腫瘤或者結核等等引起的十二指腸瘺。主要的臨床表現是右上腹部的劇烈的疼痛難忍，可能迅速的導致全腹的疼痛，并且伴有發熱、腹部的脹痛而難以忍受，腸腔里面的消化液嚴重的丟失，腸腔發生嚴重的污染。病死率一般是
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 291次
