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• 急性心衰的病因

  我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個急性表現的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個原因。第二個原因就是，像感染性的心內膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎上面，又出現了快速性的心律失常、嚴重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。

  

  02:24
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2938次

• 心衰如何治

  心力衰竭的治療是多方面的。第一，是緩解心衰病人的癥狀，針對呼吸困難、乏力、水腫等等這些癥狀。最主要的治療，比如利尿劑、血管擴張劑以及強心藥物，是可以改善病人的心衰癥狀的。第二，就是針對病因來進行治療，因為心衰不是具體的疾病，是由很多的心臟病，發展到終末階段的綜合表現。因此要尋找原發疾病，到底是冠心病，還是高血壓。如果是冠心病，把冠脈開通；如果是高血壓，把血壓控制好，都有助于心力衰竭的治療。第三，就是改善心衰病人的長期預后，比如使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，使用β阻滯劑等等這些藥物，可以降低心衰病人死亡的風險，減少再住院的風險，這些都是非常有效的治療。第四，就是預防心衰的復發，也就是針對心衰常見的誘因，復發的誘因來進行預防性的一些治療，比如在生活方面，要控制飲食，適當地運動規律地服藥。另外避免感染，特別是上呼吸道的感染，都是治療心力衰竭的重要的措施。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 12065次

• 急性心衰能治嗎
  急性心衰是可以治療的，首先是一般處理，體位的擺放一般是半臥位或端坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流，同時給予高濃度的鼻導管吸氧。另一方面需要開放靜脈通路，留置導尿管，心電監護以及血氧飽和度的測量。藥物的治療主要給予鎮靜，一般可以應用嗎啡，減少患者的躁動而減少不必要的心臟負擔，同時可以給予快速利尿劑減輕心臟的負荷，同時應用氨茶堿解除支氣管痙攣緩解喘憋的情況，應用洋地黃類的藥物主要是增強心肌的收縮力改善循環，同時可以應用一些血管活性藥物，比如血管擴張劑，硝酸酯類藥物，硝普鈉等。另一方面使用一些正性肌力藥物，比如倍他受體的興奮劑，如果患者出現心衰引起的外周血壓降低可以使用多巴胺，多巴酚丁胺等，同時可以應用一些血管收縮劑，去甲腎上腺素腎上腺素，對外周動脈有顯著的收縮作用，有利于血壓的維持，可以改善一些心源性休克。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:43”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-01-14 1413次

• 心衰能治嗎
  輕度的心衰經過積極的治療是完全可以康復的，可以通過藥物治療，對癥給予利尿劑、強心劑等藥物，必要時給予手術治療。肌肉注射利尿劑、強心劑等靜脈使用，病情不緩解者應根據收縮壓和肺淤血的狀況，選擇血管活性的藥物，慢性心衰可使用神經分泌抑制劑。另外，需檢測以下藥物的反應，利尿劑，地高辛，β受體組織劑等。急性心衰，初始治療為面罩或鼻導管吸氧，控制和消除各種誘因，及時的矯正基礎心血管疾病，病情嚴重，血壓持續下降，甚至心源性休克者，可以采用主動脈內球囊反搏，機械通氣等支持，血液凈化，心室是機械輔助裝置。慢性心衰應病因治療，改善狀態。
  語音時長 1:39”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-19 3286次

• 急性心衰能治嗎
  病情分析：急性心力衰竭是可以治療的。大部分只要治療及時，患者沒有嚴重的心衰的話，預后都是比較好的。但是如果患者延誤治療或者是本身就存在嚴重的器質性心臟病預后是比較差的。意見建議：急性心力衰竭發作的時候，患者一定要停下正在進行的工作，坐下休息，避免情緒波動，注意保暖，盡快的撥打120急救電話去醫院就診。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-11 602次

• 急性心衰好治嗎
  病情分析：急性心衰是不好治的。因為急性心衰是屬于一種比較嚴重的疾病，發病之后需要及時送往醫院進行治療，根據病情來使用雙水平氣道正壓給氧，也可以使用無創呼吸機持續加壓，這樣能夠緩解患者的癥狀。如果及時治療，處理得當，可以減輕患者的難受程度。意見建議：建議有急性心衰的患者及時去醫院就診，千萬不能拖延時間，避免導致心衰的癥狀變得更加嚴重，監護人應當多加注意照料。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-09-01 601次

• 慢性心衰能轉為急性心衰嗎
  心衰臨床上是指心力衰竭，慢性心力衰竭一般能轉為急性心力衰竭，應積極配合醫生進行治療。慢性心力衰竭是由心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，從而造成心肌結構和功能的變化，最終導致心室泵血或充盈功能低下。慢性心力衰竭會導致患者出現呼吸困難、乏力和體液潴留等現象。如果慢性心力
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 62次

• 急性左心衰竭能治嗎
  急性左心衰竭患者一般情況下能治，可以通過使用藥物治療、手術治療。藥物治療：急性左心衰竭患者可以在醫生的指導下服用呋塞米片、氫氯噻嗪片、地高辛片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物進行治療。手術治療：急性左心衰竭患者如果使用藥物治療無效，也可以通過植入型心律轉復除顫器或者做心臟移植手術治療。急性左心衰竭可能是
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 120次