對(duì)于癥狀不明顯的胃穿孔，可以采取保守的治療方法。患者需要禁食，放置胃管及時(shí)抽取胃內(nèi)容物，靜脈輸液使用有效的抗生素預(yù)防感染，及時(shí)補(bǔ)充足夠的水分和電解質(zhì)。
對(duì)于穿孔比較大的患者以及飽食后的穿孔，應(yīng)當(dāng)及早手術(shù)治療。對(duì)于慢性穿孔，穿孔部位常會(huì)引起相臨的臟器黏連或瘺管，一般也需要采取手術(shù)治療。
胃穿孔怎么辦
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-11-205017次
概述：
胃穿孔常識(shí)：
胃穿孔是臨床上的常識(shí)疾病，屬于胃潰瘍的并發(fā)癥。胃潰瘍的患者，病情一直不能得到緩解，潰瘍部位不斷發(fā)展，最后常全部胃壁穿破，形成穿孔。胃穿孔常發(fā)生在胃潰瘍患者暴飲暴食后，由于飲食進(jìn)多，胃容積突然增大，潰瘍部位很容易發(fā)生穿孔。
胃穿孔后，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，腹痛最早開(kāi)始出現(xiàn)在上腹部，疼痛性質(zhì)為刀割樣劇痛或燒灼樣劇痛，疼痛常常向左肩部放射，疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的加重。部位患者還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心、便秘等癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，隨著病情的發(fā)展，繼發(fā)腹膜炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克，腸麻痹也可以導(dǎo)致休克的發(fā)生。
注意事項(xiàng)：
1、胃潰瘍的患者，一旦出現(xiàn)上腹部劇痛，應(yīng)該考慮出現(xiàn)了穿孔，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
2、手術(shù)過(guò)后，應(yīng)當(dāng)注意不要吃不易消化的油炸食物、燒烤食物，多吃易消化的食物。
3、平時(shí)飲食要有規(guī)律，不要暴飲暴食，三餐最好做到定時(shí)定量。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會(huì)根據(jù)，您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng)，會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè)，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化，但是急診手術(shù)，有的時(shí)候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急，切口也比較長(zhǎng)，也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療，對(duì)于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會(huì)有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。
01:29
丁文蘊(yùn)
主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-09-16 3568次
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院，回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異，根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間，另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚，腹腔感染比較嚴(yán)重，還引起了其他器官的功能障礙，病情就比較復(fù)雜，需要多科室聯(lián)合救治，甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院，出院之后還要注意飲食清淡、易消化，不能進(jìn)食油膩食物，避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙，不能喝酒，而且一日三餐要按時(shí)按量，還不能暴飲暴食，同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。
01:41
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-10 5191次
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胃穿孔怎么辦在臨床上，胃穿孔屬于常見(jiàn)的急腹癥，而且胃穿孔發(fā)生一般都很突然的，患者的病情比較急，病情很嚴(yán)重，造成患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，而且會(huì)威脅到患者的生命安全。所以胃穿孔的患者需要立即到醫(yī)院進(jìn)行救治，在積極的給予抗感染，營(yíng)養(yǎng)支持以及調(diào)整水電解質(zhì)平衡的同時(shí)，要完善好術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，然后排除手術(shù)禁忌癥，積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療，胃穿孔的患者預(yù)后一般是良好的。但是需要注意的是如果胃穿孔的患者貽誤病情，沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治，可能會(huì)造成患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，這時(shí)候，在對(duì)患者進(jìn)行搶救，一般預(yù)后也是很差的，所以在臨床上對(duì)于胃穿孔不應(yīng)該忽視，要積極的給予抗感染，營(yíng)養(yǎng)支持，調(diào)整水電解質(zhì)平衡等治療，并且進(jìn)行手術(shù)治療才是最好的選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-12 2517次
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胃穿孔發(fā)熱怎么辦對(duì)于胃穿孔的患者，如果出現(xiàn)發(fā)熱的情況，那么多考慮患者是由于胃內(nèi)容物經(jīng)過(guò)穿孔口流至患者的腹腔內(nèi)，進(jìn)一步使得患者發(fā)生腹腔內(nèi)的感染，引起患者白細(xì)胞的升高，那么此時(shí)多考慮患者是由于腹腔內(nèi)的炎癥，進(jìn)一步引起患者發(fā)熱反應(yīng)的情況發(fā)生。此時(shí)，建議患者積極的考慮進(jìn)一步的抽血查血常規(guī)。如果提示有白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的升高，那么此時(shí)建議患者積極的考慮經(jīng)靜脈輸注廣譜的抗生素進(jìn)行積極的消炎治療。另外，對(duì)于部分腹膜炎癥較重的患者，需要盡早的考慮行外科手術(shù)探查。根據(jù)手術(shù)當(dāng)中的情況，考慮做進(jìn)一步的穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù)，或者是做胃大部切除手術(shù)之后，行胃腸吻合以及腸腸吻合治療。那么通過(guò)積極的外科手術(shù)并且予以消炎治療之后，大部分患者的體溫都可逐漸恢復(fù)至正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-10-23 2088次
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胃穿孔怎么辦胃穿孔其最主要的原因胃潰瘍。另外胃部的腫瘤也是發(fā)生穿孔原因。胃穿孔可以引起化學(xué)性或者細(xì)菌性的腹膜炎，嚴(yán)重者可以發(fā)生感染中毒性休克。如果不及時(shí)搶救治療，可能會(huì)危及患者的生命。對(duì)于那些腹膜炎比較局限的小穿孔，以及空腹穿孔，病人自覺(jué)腹痛癥狀可以耐受的話，可以采用保守治療的方法。主要包括有禁飲食、胃腸減壓，應(yīng)用抑酸的藥物，給予抗感染治療的。另外要進(jìn)行一些營(yíng)養(yǎng)支持的治療。而對(duì)于那些飽餐后的穿孔，腹膜炎癥狀比較重，病人腹痛劇烈、不能耐受的，應(yīng)該急診的進(jìn)行手術(shù)治療。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院
2018-12-09 1702次
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胃穿孔怎么辦胃穿孔是最常見(jiàn)的消化性潰瘍，如果發(fā)生了胃穿孔首先采取保守治療的風(fēng)險(xiǎn)還是很大的，前期通過(guò)中和胃酸填壓等，把傷口進(jìn)行前期處理可以減少疼痛，到了后期胃穿孔后的胃內(nèi)容物滲漏很不好控制，而且非常容易造成局部炎癥或者全腹性炎癥。穿孔處火熱是有炎癥出現(xiàn)的情況，建議大劑量抗生素治療，一定要控制好病情的發(fā)展，不要讓炎癥進(jìn)一步擴(kuò)大，并與大夫溝通好，隨時(shí)做好手術(shù)的準(zhǔn)備，同時(shí)要在飲食上進(jìn)行調(diào)理。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院
2018-12-07 1703次
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胃穿孔術(shù)后破裂怎么辦對(duì)于胃穿孔手術(shù)之后出現(xiàn)穿孔部位再次破裂，或者是修補(bǔ)失敗的情況下，建議患者首先要胃腸減壓，并且禁食水，予以積極的對(duì)癥支持治療。這種情況下，患者一般通過(guò)禁食水以及對(duì)癥支持治療，腸外營(yíng)養(yǎng)之后，患者的潰瘍面多會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)，穿孔部位也多會(huì)逐漸的愈合。另外，在患者治療期間，需要及時(shí)的觀察患者血液之中白蛋白的變化
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 145次
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胃穿孔想喝水怎么辦在臨床上，胃穿孔的患者想喝水的話，可以通過(guò)靜脈補(bǔ)液的方式來(lái)緩解患者的口渴，而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，胃穿孔的時(shí)候患者是不能喝水的，因?yàn)椋人荒軐?dǎo)致患者的腹腔感染進(jìn)一步加重，患者的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀也會(huì)進(jìn)一步加重，對(duì)于患者的身體健康沒(méi)有幫助。此時(shí)，患者需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療，這樣
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-28 1492次
