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• 心臟瓣膜置換術后心律失常該怎么辦

  心瓣膜疾病，很容易出現心律失常，即使是在進行瓣膜置換術后，也還容易發生心律失常，這種心律失常可以是早搏，房性的、室性的、交界區性的，也有是快速的，就比方說房顫等等。對于這些心律失常，出現了明顯的心慌的癥狀，我們要進行治療，比方說控制心率，使用β受體阻滯劑，把心率控制的在合適的范圍，另外也控制早搏。對于房顫的患者，除了要控制患者的心率以外，我們還要預防血栓栓塞的并發癥，同時還要用抗凝的藥物，同時還需要注意生活方式，良好的生活方式是非常重要的，避免熬夜，盡量不要喝酒，避免勞累等等。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 5222次

• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8743次

• 心臟瓣膜手術后護理
  心臟瓣膜手術是一項大手術，術后要加強護理：一，要監測各項指標，控制心率，在60—100次/分，控制平均動脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩，要觀測患者的意識、尿量、末梢循環變化，要監測有創動脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時，要注意遵醫囑配置、現配現用。要用專用的通道，要嚴格控制輸液速度，根據血壓心率變化，調整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類藥物，要通過中心靜脈導管輸入，以防發生外周輸入導致靜脈炎。三，術后要監測患者的呼氣功能，加強呼吸道管理，定時給患者翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽咳痰，要監測患者的血氣分析結果。四，術后傷口也要進行護理，給予紅外線理療，要觀察有無傷口、滲血、滲液，及時給傷口換藥。五，術后還要注意患者，有無牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對于機械瓣膜置換術后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-02-05 7058次

• 心臟支架手術后心絞痛怎么辦
  心臟支架手術后，也可以出現再次的心絞痛，心絞痛時，應該立即做心電圖檢查。如果是嚴重缺血，可以給予相應的藥物，例如硝酸甘油一片，舌下含服或者是速效救心丸，一次6到10粒，舌下含服。患者多是在3到5分鐘左右，癥狀就可以明顯的緩解。同時，也應該讓患者停止當時的一些操作或者是運動，避免心肌繼續的耗血耗氧等。心絞痛，發生率還是比較高的，可以給予口服藥物治療。目前，長期的應用的口服藥物主要包括五大類。第一類，是抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，西洛他唑，替格瑞洛等。第二類，是他汀類藥物，例如辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等。第三類，是β受體阻滯劑，它能夠降低心肌耗氧，改善心率。常用的藥物，包括美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片。第四類，藥物，是硝酸酯類藥物，它能夠改善冠脈的供血，對于心絞痛癥狀，很快的就可以緩解。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-01-19 5690次

• 心臟瓣膜手術風險大嗎
  心臟瓣膜手術風險是比較大的，一般來說心臟的手術風險都比較大，患者在進行手術的時候應該去一個等級比較高的醫院，也就是說比較正規的醫院進行手術，在術后還應該做好日常的護理工作，防止手術后產生其他的并發癥和后遺癥。
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 4603次

• 心臟瓣膜置換術后心律失常該怎么辦
  病情分析：心臟瓣膜置換術后如果出現心律失常，像這種情況，首先通過藥物治療，針對于心律失常產生的癥狀給予對癥治療，要注意監測患者的電解質情況。意見建議：建議患者要注意好好休息，避免過度的勞累和情緒激動，飲食方面加強營養，但是要清淡飲食，一定要戒煙戒酒，控制好原發疾病。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-06 2402次

• 心臟瓣膜手術后心肺大怎么辦
  心臟瓣膜手術后心肺大需要注意根據自身情況遵醫囑進行藥物治療，同時要注意做好日常護理、輔助藥物緩解相關癥狀。1、藥物治療：心臟瓣膜手術后可能會出現瓣膜狹窄，并導致心臟瓣膜手術后心肺大癥狀。若出現相關癥狀，建議遵醫囑使用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等藥物進行治療，改善心肌供血情況，緩解肺部壓力，緩解心臟瓣
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 253次

• 心臟瓣膜手術后心臟大能恢復嗎
  心臟瓣膜手術后心臟大可能會恢復。心臟瓣膜疾病一般包括瓣膜狹窄和瓣膜關閉不全。這些瓣膜的異常開啟和關閉功能可導致心臟血流動力學的異常變化，并導致心臟肥大或擴張。由于在心臟瓣膜進行手術以后，瓣膜的啟閉功能通常會恢復正常，心臟的增大將逐漸改善。已經發生的肥大或增大需要一個恢復過程。因此，可以密切觀察并定期
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 591次