肛裂和肛瘺在臨床表現(xiàn)上有比較明顯的區(qū)別，肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層的小潰瘍，其臨床有三個典型癥狀：疼痛、便秘和便血。
第一、疼痛。疼痛可以表現(xiàn)為：排便引起的周期性的疼痛，這是肛裂的主要癥狀。排便時刺激潰瘍的神經(jīng)末梢，立即感到肛門疼痛，數(shù)分鐘后可以緩解。之后又因?yàn)槔s肌痙攣產(chǎn)生劇痛，這時期可以持續(xù)半個小時到數(shù)個小時，讓人疼痛難忍，直到括約肌疲勞，肌肉松弛，疼痛緩解。如果再次排便又發(fā)生疼痛，上述癥狀又再次發(fā)生，所以稱肛裂的周期性的疼痛。
第二、便秘。因?yàn)楦亻T疼痛，不愿排便，久而久之出現(xiàn)便秘。
第三、便血。往往因?yàn)楦亓褧r候，肛門裂傷的地方出血。
肛瘺是肛管和肛周皮膚之間有一個相通的感染性管道。
肛瘺的癥狀往往是肛周皮膚外口反復(fù)出現(xiàn)分泌物。分泌物呈血性或者膿性，污染內(nèi)褲。分泌物可以刺激肛周皮膚出現(xiàn)瘙癢。在外口可以暫時封閉，膿液積存，局部可以出現(xiàn)紅腫并有脹痛。在封閉的分泌物足夠多時，可以再次穿破壞口，或者在附近形成新的外口。如果如此反復(fù)發(fā)作時，可以形成肛瘺的多個外口，外口之間相互溝通。這是肛瘺的常見癥狀。從這些癥狀來看肛裂和肛瘺從臨床上比較容易鑒別。
