在臨床上大多數(shù)腦梗塞的患者在疾病的早期是會出現(xiàn)肌張力減低,過一段時間之后患者才會出現(xiàn)肌張力增高,并且是以階段性的增高為主。像這種情況主要是由于剛發(fā)生急性腦梗塞的時候,中樞對周圍神經(jīng)系統(tǒng)的管理控制作用失去了。所以在早期主要就是表現(xiàn)為周圍神經(jīng)癱瘓的肌張力減低的表現(xiàn),但是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)后期的恢復(fù),就又會表現(xiàn)出肌張力增高的情況。
腦梗塞肌張力變化
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肌張力分級通過這個Ashworth分級,它分五個級別,0到4級是五個級別,0級是正常的。1級是有輕微的肌張力增高,就是那個主動運動的時候,感覺到相對吃力。2級的話,2級的話是表現(xiàn)為被動屈曲,被動屈曲有抵抗,就是別人幫助你去做這個肢體的活動,感覺這個抵抗相對高一些。那么到了3級,3級被動屈曲就比較困難了,就說你這腿,我讓你屈腿,他自己屈不了,那么我?guī)椭闳デ@個腿的時候,屈不了,相對屈腿要很困難了。到了第4級的時候,肌張力分級第4級的時候,那么就表現(xiàn)為完全僵直,屈腿,怎么屈都屈不過來,這是肌張力的分級,他還有這么幾種表現(xiàn),肌張力的分級,有這么幾種表現(xiàn),有折刀樣表現(xiàn),鉛管樣表現(xiàn),就跟咱們那個鋼管似的,都彎曲不了,折刀什么呢,這個他有卡動,就是屈的時候,剛開始屈,屈不動,然后到一定時機,或者是一定力量,一下就過去了,這叫折刀樣改變。01:41
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肌張力治療方法肌張力治療的方法,有這么幾種方法,肌張力在1到2級的時候,可以通過康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練呢,以大運動訓(xùn)練,就是PT訓(xùn)練為主,還有同時可以加上一些那個中醫(yī)的按摩,推拿一些治療,但是他這個降低肌張力的時間,相對要長一些,可能以這個年紀上說,幾年,一年、兩年、三年,他才能慢慢逐漸能降下去,這是康復(fù)訓(xùn)練的一個降肌張力的方法,還有一個可以通過手術(shù)降肌張力的方法,手術(shù)通過降肌張力的方法,有這么幾種方法,第一個,SPR手術(shù),SPR手術(shù)就是高選擇性,脊神經(jīng)后根切斷術(shù),這個得需要打開這個腰椎管,把這個脊神經(jīng)后根,這個脊髓,大家都知道,都吃過羊蝎子,就是那個脊髓骨里邊,有一個脊神經(jīng)后根,把這個脊神經(jīng)后根去掉一部分,給它降低肌張力,這個手術(shù)呢,相對風(fēng)險要大一些,后期并發(fā)癥相對多。還有一種手術(shù)方法叫SPN手術(shù),叫高選擇性運動神經(jīng)縮窄手術(shù),這是通過微創(chuàng),在這個周圍,周圍神經(jīng)末梢,給他做這個神經(jīng)縮窄,降低肌張力,現(xiàn)在通過我們這個做了好多手術(shù),也就精準(zhǔn)的治療,是通過這個肌電監(jiān)測,在肌電監(jiān)測下,刺激神經(jīng),然后給他縮窄,通過客觀數(shù)據(jù),指導(dǎo)這個縮窄的程度,然后精準(zhǔn)的達到一個肌張力的水平。02:08
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腦梗塞肌張力變化在臨床上大多數(shù)腦梗塞的患者在疾病的早期是會出現(xiàn)肌張力減低,過一段時間之后患者才會出現(xiàn)肌張力增高,并且是以階段性的增高為主。像這種情況主要是由于剛發(fā)生急性腦梗塞的時候,中樞對周圍神經(jīng)系統(tǒng)的管理控制作用失去了。所以在早期主要就是表現(xiàn)為周圍神經(jīng)癱瘓的肌張力減低的表現(xiàn),但是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)后期的恢復(fù),就又會表現(xiàn)出肌張力增高的情況。語音時長 1:05”
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腦梗塞肌張力障礙肌張力障礙是主動肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)和過度收縮引起的。肌張力是以異常的動作和姿勢為特征的運動障礙綜合征,其具有無自主性和持續(xù)性的特點,機體發(fā)生腦梗塞常常可以引起肌張力障礙。腦梗塞肌張力障礙的治療藥物主要包括妙鈉、巴氯芬、丹曲林等等。妙鈉是一種降低肌張力的藥物,主要成分是鹽酸乙哌立松。同時還可以結(jié)合中醫(yī)針灸、康復(fù)肢體訓(xùn)練等綜合治療措施。語音時長 1:07”
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腦梗塞肌力能恢復(fù)嗎腦梗塞是臨床上比較常見的腦血管疾病出現(xiàn)腦梗塞可引起偏癱,活動不靈。這些都是腦梗塞的后遺癥,出現(xiàn)上述癥狀,除了科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用藥物進行治療以外,還需要進行患肢的康復(fù),可以進行高壓氧治療并配合推拿按摩針灸等方式進行理療。促進患肢肌力的恢復(fù)。
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腦出血與腦梗塞瞳孔變化什么樣腦出血是指非外傷性所導(dǎo)致的顱內(nèi)出血,應(yīng)注意出血過后瞳孔的變化。因為腦出血過后,顱內(nèi)壓力迅速增大,可以引起腦組織向其它地方移位,而壓迫腦干,引起動眼神經(jīng)的損傷,導(dǎo)致瞳孔的變化。如果瞳孔出現(xiàn)不等大的表現(xiàn),要考慮腦疝的形成,觀察到患者瞳孔有變化,應(yīng)及時就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
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腦梗塞后肌張力高因為這個腦梗塞后,肢體的肌肉失去中樞的控制,使肌張力增高。解決的辦法就是使受損的這種腦細胞功能恢復(fù),通過肢體功能訓(xùn)練來降低肌張力。治療的手段,一般就是采用針灸以及聯(lián)合活血通絡(luò)的藥物來進行治療,同時還要堅持功能鍛煉。對于腦梗塞以后肢張力高,可以口服藥物,口服藥物不好,還可以局部注射肉毒素來降低肌張力,
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腦梗塞患者的肌張力分級零級,肌肉無任收縮癥狀,即完全癱瘓。一級,肌肉可輕微收縮,但不能產(chǎn)生動作,不能活動關(guān)節(jié)。二級,肌肉收縮可以引起關(guān)節(jié)的活動,但不能抵抗地心引力,即抬不起。三級,機體能抵抗重力離開床面,但不能抵抗阻力。四級,機體能夠做抗阻力動作,但未達到正常。五級,正常肌力。腦梗塞應(yīng)積極治療高血壓,尤為病史中已有過腔隙