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• 胃癌的胃鏡診斷

  內(nèi)鏡及內(nèi)鏡下活檢，是目前診斷胃癌的金標準。近年來，無痛胃鏡的發(fā)展迅速，并已應用于胃癌的高危人群的內(nèi)鏡篩查，極大程度上，提高了胃鏡檢查患者的接受度。胃鏡檢查是確診胃癌的必須檢查手段，可確定腫瘤的位置，獲得組織標本。行病理檢查，胃癌的胃鏡下表現(xiàn)，黏膜呈息肉狀隆起，表面凹凸不平紅色或有糜爛，與周圍正常黏膜無明顯的邊界，或是黏膜表面色澤變化，及粗糙不平的顆粒感，病變部位的黏膜，可呈局限性或較廣泛的發(fā)紅、變色或褪色。

  

  01:11
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4520次

• 淋巴瘤的病理診斷復雜嗎

  淋巴瘤的病理診斷是非常復雜的。淋巴瘤分了好多的亞類，而且有的是典型的、有的是不典型的，這樣就是病理的誤診，就會存在很大的問題。所以建議病人，如果一旦診斷了淋巴瘤，最好到有經(jīng)驗的醫(yī)療機構和有經(jīng)驗的病理大夫那兒去，進行會診，來明確到底是哪個亞型的腫瘤。

  

  01:06
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2019-10-25 3612次

• 病理診斷怎樣看出胃癌
  胃癌有很多種類型，比如分化好的，在顯微鏡下看到的是腺體呈角的不規(guī)則腺管狀，腺上皮細胞核大、深染、異型，胞漿比較少，核比較大，核分裂像比較易見，然后它的間質(zhì)是疏松黏液樣或者是纖維組織增生的，周圍有少量炎細胞浸潤；如果是分化比較差的，那么可以看到癌細胞呈彌漫片狀，或者是不規(guī)則小腺管狀排列，有時候在間質(zhì)里面也可以看到幾個腫瘤細胞團這樣排列，有時候還可以看到印戒樣細胞，如果大部分都是印戒樣細胞，少部分是成片的話，那么要診斷為：印戒細胞癌(或者低分化腺癌，部分為印戒細胞癌），因為印戒細胞癌的預后是比較差，所以如果看到有印戒細胞癌要標明。如果是大標本的的話，除了要報胃癌是隆起型還是潰瘍型，還要報它的分化程度，腫瘤的浸潤深度，標本切緣的情況，有沒有腫瘤累及或者殘留，還要看一下淋巴結有沒有(癌)轉移，以及周圍的網(wǎng)膜里面有沒有淋巴結，或者腫大的淋巴結。
  語音時長 02:06”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-06 2417次

• 病理如何診斷早期胃癌
  一，低級別上皮內(nèi)腫瘤，黏膜內(nèi)腺體結構及組織學形態(tài)呈輕度異型性，與周圍正常腺體比較，腺體排列密切，腺管細胞出現(xiàn)假復層，無或有極少的黏液，細胞核染色膿腫，出現(xiàn)核分裂象。二，高級別上皮內(nèi)腫瘤，黏膜內(nèi)腺體結構及細胞學形態(tài)呈重度異型性，與周圍正常腺體比較，腺管密集，腺管細胞排列和極向顯著紊亂，在低級別上皮內(nèi)腫瘤的基礎上進一步出現(xiàn)共壁，甚至篩狀結構，缺乏黏液分泌，核分裂象活躍，可見灶狀壞死，暫無間質(zhì)浸潤。三，黏膜內(nèi)癌，不規(guī)則的腺上皮細胞團巢，或孤立的腺上皮細胞浸潤黏膜固有層之間隙，局限于黏膜肌層以內(nèi)。四，黏膜下癌及黏膜內(nèi)浸潤癌繼續(xù)向深層浸潤，侵透黏膜肌層達黏膜下層，未侵及胃固有肌層。五，早期胃癌，包括黏膜內(nèi)浸潤癌和黏膜下浸潤癌。無論有無區(qū)域淋巴結轉移。
  語音時長 01:32”
  任超 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2019-10-25 2472次

• 病理診斷怎樣看出胃癌
  病情分析：病理診斷胃癌主要是根據(jù)胃黏膜腫瘤性腺體的形態(tài)、排列方式、細胞的形態(tài)等內(nèi)容來判斷。胃癌在顯微鏡下的表現(xiàn)主要有不規(guī)則腺樣、片狀、巢團樣、篩狀、彌漫散在排列，腫瘤細胞一般核大、深染、異型，核分裂像易見，有時可以看到黏液湖形成，還有印戒樣癌細胞。意見建議：有些胃癌形態(tài)比較典型，可以直接下明確的病理診斷。但是有些胃癌可能跟正常的差異比較小，形態(tài)不典型，這時候病理醫(yī)生會建議免疫組化標記來明確診斷，特別是淋巴瘤病理診斷需要免疫組化標記來鑒別淋巴組織增生及明確具體淋巴瘤的類型。或者取材比較少，腫瘤性成分比較少或者不明顯，而臨床醫(yī)生又高度懷疑胃癌，這時候可以建議臨床醫(yī)生重取組織送檢。如果病理醫(yī)師沒有明確診斷胃癌，但給出建議了，建議遵醫(yī)囑以明確診斷并進行相應的治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-05 2401次

• 病理如何診斷早期胃癌
  病情分析：早期胃癌是指位于黏膜下層以上的癌，不管它的面積有多大和有沒有淋巴結轉移。只有大標本或者胃鏡下黏膜剝除術的標本才能確定是所有腫瘤都在黏膜下層以上，胃鏡活檢標本是不能確定是否為早期胃癌的，因為它的取材比較表淺。意見建議：對于有胃部不適的，建議盡早去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，做胃鏡檢查，必要時做病理活檢以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷并及時治療，從而獲得比較好的預后。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-06 2002次

• 病理診斷怎樣看出胃癌
  胃癌有很多種類型，比如分化好的，在顯微鏡下看到的是腺體呈角的不規(guī)則腺管狀，腺上皮細胞核大、深染、異型，胞漿比較少，核比較大，核分裂像比較易見，然后它的間質(zhì)是疏松黏液樣或者是纖維組織增生的，周圍有少量炎細胞浸潤；如果是分化比較差的，那么可以看到癌細胞呈彌漫片狀，或者是不規(guī)則小腺管狀排列，有時候在間質(zhì)里
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 169次

• 胃鏡活檢病理能診斷胃癌幾期嗎
  通常情況下，胃癌的診斷需要進行胃鏡的檢查，胃鏡可以直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并且可以通過胃鏡來獲取病變組織來進行病理學檢查。胃鏡的活檢病理是可以確診胃癌的，但是不能具體的診斷為幾期。通常胃癌在進行確診以后還需要進行腹部超聲的檢查，來觀察一下胃的鄰近臟器受浸潤以及淋巴結轉移的情況，同時還可以進行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 177次