全身麻醉作為醫學手術中的重要環節,其適應癥廣泛,但同時也存在一些禁忌癥需嚴格把控。以下是對其適應癥及禁忌癥的詳細闡述。
全身麻醉的適應癥主要包括:
1、復雜手術:如心臟、顱腦、胸腹腔等大型手術,需要患者完全喪失意識以保障手術安全。
2、難以忍受的手術:如燒傷清創、骨折復位等疼痛劇烈的手術,全身麻醉能提供更好的鎮痛效果。
3、精神緊張或不合作患者:對于極度恐懼手術或無法配合局部麻醉的患者,全身麻醉有助于手術的順利進行。
4、特殊診斷及治療:如放射介入、電復律等需要患者靜止不動的治療過程。
5、小兒手術:由于小兒難以配合手術,全身麻醉成為首選。
然而,全身麻醉并非適用于所有情況,其禁忌癥包括:
1、嚴重心肺功能不全:如心力衰竭、呼吸衰竭等,全身麻醉可能加重患者病情。
2、顱內高壓或腦疝:全身麻醉可能引發腦功能進一步惡化。
3、嚴重肝腎功能障礙:影響麻醉藥物的代謝與排泄,增加風險。
4、對麻醉藥物過敏:如普魯卡因、芬太尼、異丙酚等,過敏反應可能危及生命。
5、急性或嚴重慢性感染性疾病:如敗血癥、嚴重肺炎等,需待感染控制后再行手術麻醉。
綜上所述,全身麻醉的適應癥與禁忌癥并存,醫生需根據患者的具體情況進行全面評估,以確保麻醉的安全與有效。