骨關節結核是由結核分枝桿菌侵入骨或關節而引起的一種繼發性感染性疾病。在眾多骨關節中,脊柱是結核桿菌最易侵犯的部位,尤其是腰椎,因其負重大、活動多、易發生勞損,為結核桿菌的定植提供了有利條件。
脊柱結核的典型癥狀包括疼痛、脊柱畸形和活動受限。隨著病情發展,患者還可能出現低熱、盜汗等結核中毒癥狀。診斷時,醫生會根據病史、臨床表現、影像學檢查和實驗室檢查綜合判斷。
治療骨關節結核需要綜合考慮抗結核藥物治療和可能的手術治療。常用的抗結核藥物包括利福平、異煙肼和吡嗪酰胺等,這些藥物能夠有效抑制結核桿菌的生長和繁殖。治療過程中需密切監測患者的肝功能和聽力等,以防藥物副作用。
針對脊柱結核,除了藥物治療外,還需注意患者應臥床休息,減少脊柱的負重和活動,以降低病理性骨折的風險。對于形成膿腫或脊柱畸形的患者,可能需要外科手術的干預,如膿腫引流、病灶清除和脊柱融合術等。